在呼吸科查房时，我们经常收到患者这样的反馈。针对这些问题，我们来详细了解哮喘患者是否必须使用吸入药物？哮喘患者需要终身使用吸入药物吗？吸入药物是否都含有激素？

哮喘是一种异质性疾病，不同的患者会有不同的临床表现。据统计，我国成人哮喘患者有4570万，约70%未确诊，95%未经规范治疗。过敏性鼻炎和吸烟是诱发哮喘的重要危险因素。此外，生物质燃料、高浓度PM 2.5暴露、尘螨、花粉等暴露也与哮喘患病相关。 哮喘患者是否必须使用吸入药物？ 在国际和国内的治疗指南中，激素是治疗和长期控制哮喘最有效的药物，与口服和静脉应用激素相比，吸入激素能够使药物更好地到达气道局部，发挥“抗炎作用”，同时降低副反应。 哮喘的这种气道炎症属于慢性炎症，即使给予了短期的充分治疗，并不会马上消退，而是可能会长期（甚至终生）存在。那么长期用药是否=终身用药呢？ 长期用药≠终身用药，对于依从性好、症状控制良好的患者可以改为按需用药。但是对于症状明显、肺功能比较弱，或者哮喘相关检查，血常规里嗜酸性粒细胞比较高的患者来说，确实是需要比较长时间的用药或者终身用药的。 是否所有吸入药物都含有激素呢？以下列举几种常用的吸入用制剂： 沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）主要成分均含有丙酸氟替卡松，因此属于吸入用糖皮质激素制剂。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可，都保）、布地格福气雾剂（倍择瑞）和布地奈德气雾剂（普米克）主要成分均含有布地奈德，因此属于吸入用糖皮质激素制剂。

噻托溴铵粉吸入剂（思力华）、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂（欧乐欣）、糠酸氟替卡松乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂（全再乐）、噻托溴铵粉雾剂（天晴速乐）、格隆溴铵茚达特罗吸入粉雾剂用胶囊（杰润）、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）、异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）和噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂（思合华） 属于吸入制剂，但主要成分均不含有激素。 使用吸入用糖皮质激素可能出现什么样的不良反应？ 哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的糖皮质激素是安全的，用药后可能会出现声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，药师一般都会提醒患者吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。 使用吸入性糖皮质激素期间应该注意什么？ 学会正确使用吸入剂。 使用吸入制剂后务必清水漱口。 规范规律用药。 哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。正确对待吸入性糖皮质激素的应用是十分必要的。