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扩张型心肌病患者如何进行日常护理
2024-06-28 16:02:18
作者:凌成坤
作者单位:四川友谊医院 心血管内科
扩张型心肌病简称扩心病,属于原发性心肌病,从临床经验来看,多发生于中年人群体中,男性患者偏多,起病大多较为缓慢,病情呈现进行性加重。为了增强治疗效果,扩心病患者在日常生活中需要重点注意那些方面?一起来了解一下吧。   

1体育锻炼   

扩心病患者在进行体育锻炼时应注意适量,当病情处于稳定期时,患者可以选择进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳或骑自行车等。这些运动可以帮助提高心肺功能,增强身体的耐力和力量。运动时应注意控制强度,避免过度劳累。建议从较低的运动强度开始,逐渐增加运动量和强度,让身体逐渐适应。在运动过程中,应注意观察身体的反应,如出现不适或症状加重,应立即停止运动并寻求医生帮助。但在病情进展期的患者不能进行体育锻炼,应静卧休息,避免劳累使病情失控。  

2饮食原则

扩心病患者的饮食应该保持一定的能量供给,维持身体的机能的运转。同时还要遵循少量多餐的原则,每天的就餐时间应合理安排,每餐要避免吃太饱,同时晚餐尽可能少吃。避免食用辣椒、浓茶、咖啡、烟酒。   

扩心病患者的饮食应该足量补充蛋白质,保持膳食结构的平衡,口味清淡的同时还要富有营养,保证维生素的充分摄入,为心肌供给足够的营养。在饮食上还要注意钠、钾摄入的平衡,适当增加镁的摄入,对防治心律失常与心力衰竭有一定的帮助,通过饮食选择促进患者的康复。

扩张型心肌病并发心力衰竭的患者的胃肠道功能容易出现紊乱,日常饮食应避免食用含钠量高的食物,例如腌制食品或熏制品、香肠、罐头食品、海产品。控制钠的摄入量,每天摄入的盐量应该控制在<2克,发病开始的1~2天,应食用少量的流食,每天进食6~7次,每次控制在100~150ml范围之间,待病情稳定后可改为半流质或普通饮食。     

3日常护理的注意事项 

(1)扩心病患者的日常饮食应该选择易消化、低盐、高维生素的食物,秉持少食多餐的原则,适当减少食物的水分含量,避免水肿情况加重,减轻摄入水分对心脏的负担。

(2)保持病人的身心安静。充分的休息能够减轻患者的心脏负担,促进患者心肌的恢复,但同时静卧休息并不是绝对的卧床不动,应该定时让患者活动四肢,更换卧床体位,防止长期卧床形成静脉血栓或肺部感染。

(3)有咳嗽咳痰、呼吸困难的患者,休息时应选择坐或半坐位,减少回心的血量,减少肺淤血的发生,增加膈肌的活动幅度和肺活量。呼吸困难情况严重时应该及时吸氧。

(4)扩心病患者在选择被褥时,应尽量选择较为轻软的被褥,降低被褥重量给病人身体造成压迫。 

(5)冬季天气寒冷时,患者容易出现四肢厥冷、发绀的情况,要注意患者的身体保暖,避免冷空气使得血管不正常收缩,从而导致血压上升,增加患者的心脏负担。

(6)心功能不全的患者容易发生肺部感染,使得病情加重。对于咳嗽咳痰情况严重的患者,应让患者适当增加饮水量和给予雾化吸入,使痰液稀释易于咳出。 

(7)身体有水肿状况、出汗较多的人长期卧床容易发生压力性损伤,对于这类扩心病患者的护理应注意保持其皮肤清洁与干燥卫生,通过局部按摩的方法促进血液的循环,局部受压皮肤表面可以覆盖泡沫敷料,以减轻局部皮肤压力,避免出现压力性损伤。

(8)精神过度紧张影响正常睡眠,或因呼吸困难无法入睡的患者,在医生的指导下,可以给适量的镇静安眠药物,帮助入睡。

(9)部分药物的不良反应较强,在使用这种药物后,护理人员要注意患者的身体状况,有没有出现严重的不良反应,比如在使用地高辛药物后,患者有没有出现恶心呕吐、心律失常等中毒表现,在使用利尿药物的时候有没有低血钾的表现,是否出现疲乏无力、腹胀呕吐、心律失常的情况。对有心房颤动、已有附壁血栓形成使用华法令的患者,应告知患者及家属注意观察使用抗凝剂后的不良反应。

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