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漏尿是病----但并不可怕
2024-06-28 16:11:16
作者:邱雪冰
作者单位:容县人民医院
漏尿是指尿液不自主的由尿道口流出,在临床上也被称为尿失禁。漏尿可能与妊娠有关,怀孕的时候由于胎儿压迫膀胱,且体内激素水平发生改变,会出现压力性尿失禁的现象。分娩之后会导致膀胱的盆底肌功能下降,也会影响括约肌功能,引起膀胱或子宫脱垂导致泌尿。进入更年期的时候,雌激素分泌量减少,会导致膀胱和尿道功能下降,出现漏尿现象。漏尿的典型临床表现是咳嗽、大笑、抬重物、爬楼梯、跳绳等腹压增加的动作时都会控制不住漏尿。

对待产后漏尿这种盆底疾病我们应做到早预防早发现、早治疗,避免病情恶化。

一、健康行为锻练

合理搭配饮食,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免便秘后使腹压增加。饮食要清淡,避免吃含盐量高的食物。注意保暖,避免着凉,积极治疗感冒和咳嗽等引起腹压增高的因素。

二、自主的进行家庭训练

1.凯格尔运动:凯格尔运动就是有意识的重复做缩放肛门及阴道的动作,当你收缩的时候,你可以感受到肌肉的松紧和上提。当你放松的时候,你可以感受到肌肉的舒展和下降。就像我们做水母运动一样。在进行凯格尔运动之前先排空膀胱,运动的全程不要憋气,避免使用到腹部、臀部和大腿肌肉的参与。凯格尔运动无时无刻、随时随地都可以进行。 

2.臀桥训练: 

平躺在瑜珈垫上,双腿弯曲,两腿稍分开,收缩盆底肌,轻轻抬起臀部,保证上半身腰部挺直,将骨盆往上抬,维持10秒钟。10-9-8-7-6-5-4-3-2-1保持正常呼吸,然后往下,降低臀部,上半身保持挺直,放松盆底肌,臀部不完全落地,重复做10次。

3.腹压呼吸: 

吸气时用鼻子呼吸,肚子鼓起来,呼气时用嘴巴呼气,肚子凹下去,连结做10次。(吸气,保持 吸气向上。吸气保持,呼气。做的时候肛门有收缩的感觉就是正确的)

三、积极就诊

如果发生较严重的盆底损伤,产妇通过凯格尔运动和适当增加体育锻炼活动量,仍然不见缓解,并且在每次增加腹压时,均出现漏尿的情况,甚至不增加腹压时,也可能出现尿失禁、漏尿的情况。此时应该积极就诊于泌尿外科或妇科,检查有没有发生盆底功能严重受损,有没有合并有脏器脱垂、是否存在张力性尿失禁,通过尿液动力学检查和盆底功能B超检查,进行综合的评定。另外可以根据病情,适当进行手术纠正。

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