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慢阻肺可防可治,早期症状别忽视
2024-06-26 16:19:33
作者:苏晓勇
作者单位:攀枝花市中西医结合医院 呼吸与危重医学科

近些年来,慢阻肺病的患者数量逐年递增,其被称为“不动声色”的隐形杀手,由于关乎呼吸道使得病患的死亡率较高。那么,究竟什么是慢阻肺呢?慢阻肺的早期症状有哪些?如何防治呢?让我们一同来看看吧!

什么是慢阻肺?

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病,为常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,它主要表现为进行性气流受限,导致患者的呼吸会随着疾病的进展而变得越来越困难。

慢阻肺有哪些危险因素?

1.吸烟。长期吸烟是慢阻肺病患者最常见的病因,烟草中的有害物质会刺激并损伤气道内皮细胞,导致肺部组织受损并引起慢阻肺。

2.职业性粉尘和化学气体。长期接触工作场所中的粉尘和化学气体也会增加患上慢阻肺病的风险,如煤矿工人由于长期吸入煤尘而易患慢阻肺。

3.空气污染。长期暴露在高浓度的室外空气污染物中也会导致慢阻肺的发生,尤其是生活在工业区或高污染地区的居民。

4.年龄。随着年龄的增长肺部功能逐渐下降,因此老年人更容易患上慢阻肺。

慢阻肺的临床表现有哪些?

1.慢性咳嗽和咳痰。其为慢阻肺最常见的初期症状,患者会有持续3个月以上的咳嗽和咳痰,且每年至少发作2次并持续多年。

2.呼吸困难。随着慢阻肺病患者病情的进展,其会经历进行性加重的呼吸困难,最初呼吸困难会出现在剧烈活动时,但随着时间的推移在日常轻微活动或休息时也会出现呼吸困难。

3.喘息。部分慢阻肺患者会出现喘息症状,由于气流通过狭窄的气道时引起的振动,使得呼气时发出高音调的哨声。

4.胸闷。由于气道狭窄,慢阻肺患者还会感到胸部不适或压迫感,这一不适感可能由于肺部气体潴留或呼吸困难引起。

5.频繁的呼吸道感染。与正常人相比慢阻肺患者更容易患上呼吸道感染,如支气管炎和肺炎,患者的肺部功能受损抵抗力下降,容易受到细菌和病毒的侵袭

6.全身症状。患者还会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、功能障碍等症状,而这些症状可能与慢性炎症反应、营养不良以及长期缺氧等因素有关。

7.并发症。严重的慢阻肺可能引发其他并发症,如肺心病,长期的肺部疾病会增加右心室的负担引起心脏问题;呼吸衰竭,重度慢阻肺患者由于肺部气体交换功能严重受损,可能导致呼吸衰竭; 肺部感染,慢阻肺患者更容易受到细菌或病毒引起的肺部感染。

慢阻肺的治疗要点有哪些?

1.药物治疗。吸入疗法是慢阻肺药物治疗的重中之重,以吸入药物的形式使之直达肺部,能够减少全身性的副作用。而常用的吸入药物以支气管舒张剂为主,如β2受体激动剂和抗胆碱药物,其能够迅速缓解气道痉挛,长效支气管舒张剂用于长期管理,短效支气管舒张剂多用于急救。除此之外,还有皮质类固醇、磷酸二酯酶-4抑制剂,针对患者的症状医生会选用合适的药物来治疗,如存在气道炎症的患者添加吸入性皮质类固醇来减少气道炎症;使用罗氟替尼改善肺功能并减少急性加重。

2.非药物治疗。非药物治疗手段中戒烟为关键一环,戒烟是最重要的干预措施,因烟草烟雾是慢阻肺的主要诱因,而戒烟可以减缓疾病的进展。与此同时还应减少有害物质接触,除却烟草外慢阻肺并患者还应避免接触粉尘、化学蒸汽和烟雾等有害物质,在此基础上开展肺康复,将运动训练、教育和心理支持有机结合,提高患者的生活质量和身体功能。

3.预防与自我管理。慢阻肺病患者在日常生活中可以使用空气净化器并保持室内通风,以减少室内空气污染减少呼吸道的刺激和感染;定期接种流感和肺炎疫苗,预防常见的呼吸道感染,开展有规律的锻炼以增强肌肉和心肺功能,达到延缓病情的目的。

4.定期复诊与监测。慢阻肺病患者应定期到医院复诊,以便医生评估疾病的进展和治疗效果,并根据患者的病情调整治疗方案。

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