血栓形成和肺血栓栓塞症，它们是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式 。
• 深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全堵塞，属于静脉回流障碍性疾病 ，是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，DVT多发于下肢或者骨盆深静脉，栓子脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，肺血栓栓塞症常为DVT的合并症。
• 肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE) 是指全身静脉系统内的栓子游 离后堵塞了肺血管床 ，即来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍性疾病.
静脉血栓栓塞症(VTE) = 深静脉血栓形成(DVT) + 肺血栓栓塞症(PE)
二、血栓形成三大要素
1.血液高凝状态： 处于凝血激活、雌激素应用、易栓症家族史、肾病综合征、输血血液浓缩者等因素
2.血流瘀滞：年龄>40岁、制动、肿瘤压迫淋巴血管、心肌梗塞、心力衰竭、瘫痪卧床等因素
3.血管内皮损伤：创伤、手术、DVT病史、中心静脉置管、肿瘤放疗或化疗等高危因素
部分VTE患者经较完备的检测手段也不能明确危险因素，称为特发性VTE。部分特发性VTE患者存在隐匿性恶性肿瘤，应注意查体、筛查及随访
三、症状及表现
1.晕厥：为首发症状。
2.下肢不对称肿胀、疼痛、触觉异常，足背跖屈时小腿疼痛，皮肤发红、湿热等。
3.呼吸困难，胸痛，头晕，咳血：表现为血氧饱和度降低、低血压或休克，严重者心脏骤停。
针对以上症状及表现，我们要做到早发现、早诊断、早治疗。
四、预防与护理
1.VTE基本预防20字方针：早活动、多喝水、适抬高、少损伤、重宣教、术后早下床。
早活动：主张主动活动，自主进行踝泵运动、股四头肌收缩运动、直腿抬高运动、扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等。踝泵运动准确到位.本能进行主动活动者需要家属及陪护者进行被动运动。
多喝水：病情允许情况下多喝水，1500-2500ml/d，住院患者术前后缩短禁饮食时间，必要时补液。禁烟酒、控饮食：饮食宜清淡、禁食油腻、辛辣等刺激性食物，多食富含膳食纤维的水果蔬菜，保证每天的出入量平衡。
适抬高：如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面 20～30 cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。
少损伤：避免下肢静脉穿刺输液；手术等有创操作轻柔精细，尽量微创；规范下肢止血带的应用；
重宣教：告知风险，强调患者家属认识VTE，主动参与VTE预防。
术后早下床：主动运动强过任何被动活动。
2.机械预防：包括抗血栓袜、间歇充气加压装置及足底加压泵。机械预防要 “尽早”，卧床即做，术中开始，术后返回病区即刻进行。高危人群可以穿抗血栓袜，使其绑缚松紧适宜，压力符合要求；昏迷、完全卧床、瘫痪应用间歇充气加压装置至少18h/d，术后能床上自主活动或下床短暂走动，0.5-1h/次，2-4次/d，至少每天＞2h/d；足底加压泵使用压力宜 130mmHg，时间宜 30～60 min/次，2～ 3 次/d，或根据产品说明书要求执行。以上措施通过加快血流速度，改善血液淤滞。
另外，物理预防也有禁忌症：有下列症状或疾病者禁止使用
充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿，下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞，更不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等人群。
3、药物预防-----权衡抗凝的获益和出血的风险
口服用药：用药前评估、观察有无禁忌症、出血表现（牙龈，鼻钮皮肤瘀斑，尿、大便）
注射用药：用药前评估、观察有无禁忌症、出血表现、规范注射、用药后的观察、健康指导。
五、及时就医
当出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥；不明原因顽固性低氧血症或休克；“肺炎”抗炎效果差或.双下肢不对称性浮肿,色素沉着等情况时，请及时到正规医院就诊；如有VTE既往史已经出院的患者，请及时复查。
综上所述，对于静脉血栓栓塞症的防治与护理，我们不仅需要关注疾病本身对身体健康的直接危害，还要关注其对生活质量、心理健康及经济生活等方面的影响。通过提高公众对静脉血栓栓塞症的认识，加强预防和治疗措施，我们可以有效降低这一病症的危害，保证人们的身心健康。
