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幽门螺杆菌只是让胃不舒服吗
2024-06-28 16:55:52
作者:李颖
作者单位:四川友谊医院 消化内科
生活中几乎每个人都有过口臭、胀气、上腹痛、反酸、嗳气、烧心、恶心甚至呕吐等经历,也许您尝试了多种胃药但效果不佳,甚至完善了胃镜检查,也并没有发现明显的病变。你可能忽略了一种胃部常见的细菌感染:幽门螺杆菌感染。
一、什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌为革兰染色阴性,菌体呈弧形、S形或螺旋形,有鞭毛,运动活泼。胃液呈强酸性,学者们一度认为细菌不能在胃内存活。直到1983年,幽门螺杆菌在胃液中被发现,其具有非常强大的耐酸能力,可以在胃内大量胃酸的环境中生存,是当前唯一一种能在胃内生存的微生物。
二、幽门螺杆菌的特点
(一)致病性
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最重要原因,慢性胃炎是一种常见病,其症状没有特异性。它可以表现为上腹部饱胀不适、饭后为重,空腹症状反而减轻,还可能有恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。有70%以上慢性胃炎患者的胃黏膜中都可以检出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染同时与胃癌、某种类型胃淋巴瘤的发生也有着密切关系。幽门螺杆菌的致病性与它产生的毒素、有毒性作用的酶破坏胃黏膜、促使机体产生炎症和免疫反应等因素有关。
(二)传染性
幽门螺杆菌的传染性很强,可以通过餐具、手、粪便、不干净的食物等途径在人群中传播。幽门螺杆菌能在口腔中存活,也最容易通过唾液传播的方式传染,俗话说得好,病从口入,只要吃下被幽门螺杆菌感染者污染的菜肴就很容易被感染,这也是造成家庭集体感染的原因。
(三)可治愈性
幽门螺杆菌感染通过科学、规范的治疗是可以治愈的,目前主要通过口服抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不如意。目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,且易产生耐药性,故采用联合用药方法。
三、筛查幽门螺杆菌的方法
(一)抽血化验
检查血液里的幽门螺杆菌抗体来确定有没有感染。优点是检查方便,但有一定的滞后性,常在感染后数月才能检查出来,且细菌根除后,在很长一段时间内也能检查出来。因此,血清学检查不能作为现症感染或根除治疗的标准。
(二)胃镜活检
进行胃镜检查时,因为是对胃内某一位置进行采样,所以可能会导致漏诊,且受检者还需承受插镜的痛苦。
(三)呼气采样检测
目前,呼气采样检测被公认为是幽门螺杆菌检验的金标准。该检查操作简单,受检者只需吹两口气就能检出胃内是否存在幽门螺杆菌感染。整个检查过程仅需要半个小时左右,被称为胃病检查史上的里程碑。呼气采样的检测原理是幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶,受检者在检查前需要服用碳13或碳14标记的尿素,待尿素被尿素酶分解代谢后,通过收集受诊者呼出气体中碳13或碳14的含量,以此判断幽门螺杆菌的感染状况,该实验可以有效地检测幽门螺杆菌。碳14检测过程中存在一定的放射性危害,可能导致基因突变。碳13更加稳定,对人体没有损害,所以检查更加安全,适用于儿童、老人甚至孕妇在内的所有人群,可在短期内多次重复检查。需要注意的是,检查前必须在空腹状态或空腹两小时后进行,且近一个月内没有吃过抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物,否则会漏掉部分感染者。
四、如何避免幽门螺杆菌感染
首先,在聚餐甚至是家庭就餐时使用分餐制,或者使用公筷,避免相互夹菜,值得提倡。
其次,保持良好的个人卫生习惯,对餐具进行充分的清洗、加热、烹煮与消毒,能有效杀灭并消除幽门螺杆菌。
再次,阻止家中老人口对口喂孩子食物。注意口腔卫生,勤换牙刷也能预防口腔中幽门螺杆菌的感染传播。
最后,一旦发现胃部不适及时就医,根据症状及幽门螺杆菌感染情况进行积极治疗,并呼吁家人一同进行筛查,预防家庭中幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌可能会导致各种胃部不适,并且与慢性咽炎、口腔溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病的发生密切相关。但大家不必“谈菌色变”,通过上述科学的预防,我们能尽量避免幽门螺杆菌感染。
 
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