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急性心肌梗塞:生死时速,你了解这些急救护理知识吗?
2024-07-02 11:57:12
作者:彭庆莲
作者单位:山东省枣庄市立医院
急性心肌梗塞是指心脏冠状动脉病变导致动脉供血急剧减少,更严重的情况是直接中断,导致心肌抑制处于缺血状态,最终坏死,发病时,有胸痛、胸闷、气喘甚至是濒死感,还有一些病人疼痛向左上肢、左肩以及背部、胸骨等处放射性疼痛、发麻情况,黄金治疗时间是发病后的2h内开通中断的血流,否则死亡率极高,那么出现上述胸痛情况或者在等候医疗救治这段时间,可以做哪些自救和急救处理措施呢?下面我们来具体了解以下:

急性心肌梗塞:生死时速之急救知识

第一步,先将患者的衣领腰带解开,让上半身处于一个放松的状态下,同时,将其保持在一个相对舒适的体位,如果是在室内,可以让患者半坐卧位,也可以处于仰卧状态同时垫高双脚,不要随意的搬动病人,立即拨打120,冷静的等待救护车的到来,或让家人陪同到就近有胸痛中心的医院就诊,若这期间患者突然出现呼吸骤停,要立即将病人平卧地上或者硬板床上,立刻做心肺复苏术,立即胸外心脏按压,按压位置患者两乳头连线的中点,双手掌十指交叠相扣,用掌根发力,垂直按压30次,深度大概5~6cm,一分钟按压100~120次为宜。然后给2次人工呼吸,重复上述动作,不间断,直到医护人员的到来。需要注意,不能大幅度的搬动患者,否则极可能会增加心肌的工作量和耗氧量,将患者推向死亡线,如果家中备有硝酸甘油,立刻让患者舌下含服1片。如果是陌生人,可以翻找其衣兜看看有无随身携带硝酸甘油等救急药,立即给病人服下,避免路人围观,提供良好的通风环境,握紧患者双手,或者是抚摸患者额头,给与安全感,救护车到来后,向医生详细的说明患者情况,以及自己已经采取的一些急救措施。

急性心肌梗塞:生死时速之护理知识

经过及时的抢救治疗,患者可以安稳的渡过危险期,在护理方面也有一些需要注意的事项:第一,在治疗方面,遵照医嘱及时予以止痛、硝酸甘油等药物治疗,以促进冠状动脉扩张,改善心肌供血,随时关注患者胸痛情况。若发现患者存在缺氧的情况,需要予以氧气支持,氧流量每分钟2~4L,如果情况比较严重,则每分钟6~8L,结合病情调整,另外,还要连接心电监护仪,关注血压、呼吸变化,发病后12小时内是需要PCI,需要进行溶栓治疗,黄金治疗时间是2小时,积极配合医生做好相关准备,收集资料,有无禁忌证等,用药后观察患者反应,记录各项数据指标,嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷180mg可以抗血小板聚集。急性心肌梗塞病情发展较为迅速,可出现突发性心律失常问题,导致心脏骤停或死亡,所以要加强监测,随时做好急救准备;第二,在生活方面,发病后的1-3天,需要绝对卧床,并且避免探视,每天的排便、饮食、洗漱等工作在床上由护士负责,做一些被动活动,护士向病人以及家属介绍各项护理操作的作用。过了绝对卧床期后,结合病情适当的增加活动量,可以先坐起,在床上适当运动,没有不适可以下床活动,但如果是病情比较危重,或者是有并发症的病人,卧床时间需要延长。饮食方面,要遵循低脂、易消化、清淡的基本原则,发病后的前两三天,以流食为主,慢慢的过渡到半流食、普食,控制胆固醇摄入量,以避免胆固醇升高,日常的肥肉、鸡蛋都含有较高的胆固醇,少食多餐,减少心脏负荷,多吃蜂蜜、香蕉、蔬菜等食物,一定保持大便通畅,视情况予以缓泻剂。第三;心理方面,突然发生急性心肌梗塞,患者个人比较害怕和担心,加上各种侵入性的治疗操作,患者难免情绪不稳定,甚至是不配合治疗,还需要关注患者的心理状态,及时做相应的疏导,减轻心理负担,提高治疗依从性,另外,也要和家属及时进行沟通,了解家属的想法,从家属层面间接来调整患者的心理状态。

总而言之,急性心肌梗塞是比较凶险的心血管疾病,病发突然,很多患者是在家中甚至是户外突然发病,建议大家都掌握一些关于急性心肌梗塞的急救方法,有心血管疾病的人最好是随身携带急救用品,不管是在家中还是在户外突然发病,都能有药物来延长黄金救治时间,毕竟如果没有及时的干预,没有等到救护车患者就已经死亡,另外也学习一些护理知识,以促进身体尽快恢复。

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