人体基础血糖具有昼高夜低的昼夜节律性，凌晨4:00体内胰岛素最敏感，能够发挥较好的降血糖作用；清晨，致糖因子的升糖作用会大于胰岛素的降糖作用，在早晨形成一个血糖高峰，若血糖控制不佳会增加糖尿病发病的风险。另外，人体进食后1 h左右体内血糖浓度可达高峰，3 h后才逐渐趋于平稳。为保持基础血糖的稳定以及减少进食对血糖的影响，降糖药的给药时间选择至关重要。

接下来我们来简单了解一下根据时辰药理学得出的八类常用降糖药的最佳给药时间： 磺胺类促胰岛素分泌剂：常用药有格列苯脲、格列齐特等。磺胺类降血糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素和抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素来降低血糖，因该类药物经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用，故在饭前30min服用为宜。所有的磺脲类药物只可以在饭前服用，严禁饭后服用。 非磺胺类促胰岛素分泌剂：常用药有瑞格列奈、那格列奈等。这类药起效迅速，持续时间短，在血糖低时不会刺激胰岛素分泌，当血糖恢复正常时即停止作用，具有模仿胰岛素生理性分泌的特点。常于餐前15min内服用，其刺激胰岛β细胞餐时胰岛素的快速分泌，能有效控制餐后血糖，故又被称为餐时血糖调节剂，若餐前半小时或餐后服用可能会引起低血糖。 双胍类：常用药有二甲双胍。它通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，对肥胖的糖尿病患者尤为适合。若患者服用平片，为减少其胃肠道副作用，一般建议随餐服用；若患者服用肠溶片，缓释制剂则需要在餐前服用。 α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药有阿卡波糖、伏格列波糖等。它的作用机制是在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，减少碳水化合物分解为葡萄糖，并能延迟小肠中葡萄糖的吸收，从而使饭后血糖升高的幅度下降。建议在餐前即刻吞服或与前几口饭一起咀嚼服用，这样可以更为有效地发挥其竞争抑制α糖苷酶的活性，提高疗效，饭后服用则无效。需要注意的是，服用这类药一旦发生低血糖反应，就必须口服葡萄糖才能解救。 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：代表药吡格列酮、罗格列酮等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等，增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性，提高其对自身胰岛素的利用率，可以显著改善β细胞功能、降低胰岛素抵抗，发挥降低血糖的作用。该类药物为长效制剂，餐前餐后服用均可，一般每日一次于早餐前1分钟服药效果最佳。 二肽基肽酶-4抑制剂：代表药西格列汀、沙格列汀等。这类药通过间接途径促进胰岛素的分泌，故餐前餐后服用均可，建议每天固定时间服用，一般每日清晨给药1次以应对血糖晨峰。 钠－葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂：常用药为达格列净。该类药物通过促进肾小管对葡萄糖的重吸收，加速糖的尿排泄达到降糖作用，具有心血管系统保护作用，不受进食的影响，故餐前餐后服用均可，每天固定时间服用，推荐晨起空腹口服。 胰高血糖素样肽-1受体激动剂：该类药物通过激动胰高血糖素样肽-1受体促进胰岛素的分泌，具有较高的降糖效能，常用药中，艾塞那肽餐前60min内给药；利拉鲁肽餐前餐后服用均可，每天固定时间服用。 血糖控制对糖尿病患者至关重要，按照最佳给药时间服药能保证最大的药物效应，才能保持血糖的稳定。另外，糖尿病患者在使用降糖药的过程中，除了要了解药物的作用时间、用量范围、主要的副作用等，还要特别注意日常生活对血糖的影响，严格遵守糖尿病饮食，规律运动。祝愿大家都能平稳、有效控糖！