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肝动脉栓塞化疗术后并发症护理知多少——患者必须了解的常识
2024-07-02 13:48:30
作者:吴亚君
作者单位:蓬安县人民医院
肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗肝癌的重要手段,通过阻断肿瘤供血动脉,同时注入化疗药物,使肿瘤缺血坏死。然而,术后可能会出现一系列并发症。了解并妥善护理这些并发症,对于患者的康复至关重要。以下是术后常见并发症及其护理要点。

术后疼痛管理

肝动脉栓塞化疗后,患者常常会感到腹部疼痛,这主要是由于肿瘤坏死引起的炎症反应。疼痛通常在术后24-48小时内最为严重。在疼痛管理方面,患者应严格按照医生指示使用镇痛药物。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬,或阿片类药物,如吗啡。这些药物可以有效缓解术后疼痛。

除了药物治疗,患者还可以通过一些非药物方法来减轻疼痛。例如,使用热敷或进行轻柔的腹部按摩可以帮助缓解不适。热敷可以促进血液循环,减少炎症反应,从而减轻疼痛。适度的休息和避免剧烈活动也是疼痛管理的重要方面,因为过度活动可能会加重疼痛和不适。

发热与感染预防

术后发热是肝动脉栓塞化疗后的常见反应,通常由肿瘤坏死释放的细胞因子引起。患者应每日监测体温,尤其在术后初期。若体温超过38.5°C,需立即就医,医生可能会开具抗生素以防止感染扩散。

预防感染的关键在于保持手术切口的清洁和干燥。患者应每日检查切口,确保无红肿、渗液等感染迹象。定期更换敷料,按照医生的指示进行消毒处理,避免切口接触水,以防感染。切口周围皮肤应保持干燥和清洁,减少细菌滋生的可能。

术后应避免去人多的地方,如公共交通工具、商场等,以减少感染机会。保持充足的营养和休息对增强身体免疫力也非常重要。饮食上应多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜和瘦肉,帮助身体恢复。良好的睡眠和适度的休息有助于提高免疫系统的功能,使身体更好地抵御感染。

恶心与呕吐的应对

化疗药物可能引起恶心和呕吐,严重时会影响患者的进食和营养状况。预防和缓解恶心呕吐,可以在医生指导下使用止吐药物,如昂丹司琼或格拉司琼,这些药物能有效抑制恶心和呕吐的发生。此外,还可以使用阿瑞吡坦等药物来增强止吐效果。

在饮食方面,患者应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蔬菜和白肉,少食多餐,每次进食量不宜过多,以免加重胃肠负担。避免食用油腻、辛辣和重口味的食物,这些食物容易刺激胃肠道,增加恶心感。患者还可以尝试一些舒缓的饮品来减轻恶心症状,如姜茶或薄荷茶。姜具有天然的抗恶心作用,而薄荷有助于放松胃部肌肉,缓解不适。此外,柠檬水也能起到类似作用,帮助改善胃部不适感。

肝功能监测

肝动脉栓塞化疗后,肝功能可能受到影响,患者需定期检查肝功能,包括肝酶(如ALT、AST)和胆红素水平。这些检查可以帮助医生了解肝脏的健康状况,及时发现潜在问题。患者还应注意观察自身的症状,如出现黄疸、尿液颜色变深等,需立即就医。根据检查结果,医生可能会调整治疗方案或开具护肝药物。

此外,患者应避免饮酒,因酒精会增加肝脏负担,影响康复。保持健康饮食是恢复肝功能的关键,应多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉和鱼类。适度运动有助于增强体质,促进血液循环,对肝脏恢复有益。

胃肠道反应处理

TACE术后,胃肠道反应如腹胀、便秘或腹泻也较为常见。这些反应主要是由于化疗药物和肝脏炎症对消化系统的影响所致。患者应注意饮食调理,多摄入纤维素丰富的食物,如水果、蔬菜和全谷物,促进肠道蠕动。保持足够的水分摄入,必要时可在医生指导下使用通便药物。避免食用过冷、过热及刺激性食物,保护胃肠道黏膜,减轻不适症状。

情绪管理与心理支持

术后并发症和身体不适可能会对患者的情绪和心理造成影响,导致焦虑、抑郁等问题。患者应积极寻求心理支持,可以与家人、朋友多交流,分享内心感受,减轻心理压力。必要时可以咨询专业心理医生,接受心理治疗。参加一些轻松的活动,如听音乐、读书或适度运动,有助于放松身心。保持积极乐观的心态,对于康复过程非常重要。

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