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如何预防及护理泌尿系结石再发?
2024-07-02 13:50:25
作者:杨晓辉
作者单位:咸阳市中心医院
一、泌尿系结石的主要症状

结石症状通常取决于结石所在的部位。以下是一些常见的结石症状:

肾结石:可能引起剧烈的腰部或腹部疼痛,疼痛可能会向下蔓延到腹股沟区域,还可能伴有恶心、呕吐,以及尿液中出现血液。

膀胱结石:可能导致尿频、尿急、排尿困难,尿液中可能含有血液。

输尿管结石:可能引起剧烈的腹痛,这种疼痛被形容为“肾绞痛”,伴有恶心、呕吐,疼痛可以从腹部辐射到腰部和盆腔。

二、治疗方法

喝水:对于体积较小的结石,饮水增多有助于促进结石排出,减轻症状。

药物治疗:医生根据病情开具药物来帮助缓解疼痛、扩张输尿管以促进结石排出,或者溶解特定类型的结石。

物理碎石术(ESWL):通过外部聚焦超声波或激光等技术将结石粉碎成较小的颗粒,便于排出体外。

内窥镜手术(膀胱镜、输尿管镜或肾镜):医生通过内窥镜将结石直接取出或破碎成小块。

手术取石:对于体积较大、位置特殊或无法通过其他方法排出的结石,需要进行开放手术或腹腔镜手术来取出结石。

三、护理措施

(1)观察病情

密切观察患者的病情变化,如出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。同时,注意观察尿液的颜色、性状和量,以便及时发现异常情况。

(2)饮食护理

根据患者的病情和医生的建议,制定合理的饮食计划。注意控制钙、草酸盐和嘌呤的摄入量,增加膳食纤维和维生素B6的摄入量。同时,鼓励患者多喝水,保持尿液通畅。

(3)疼痛护理

对于出现腰痛等症状的患者,可采取热敷、按摩等措施缓解疼痛。疼痛严重时应及时就医,遵医嘱使用止痛药物。

(4)健康教育

对患者进行健康教育,使其了解结石的成因、预防及护理措施等方面的知识。提高患者的自我保健意识,降低结石复发的风险。

四、预防泌尿系结石再发的措施

(1)调整饮食结构

控制钙的摄入量:过量的钙摄入会增加结石的风险。对于需要额外补充钙质的患者,应在医生的指导下进行,以确保钙质的摄入既满足身体需要,又不至于过量。

减少草酸盐的摄入:适当减少咖啡、可可、柿子、杨梅等水果及菠菜、甜菜、香菇等草酸盐含量较高的蔬菜的摄入量。

控制嘌呤的摄入:海产品包括肝脏类食物算高嘌呤食物,尤其嘌呤高的人群一定要避免食用。中嘌呤食物主要指肉类、豆类、菌类等食物,低嘌呤食物一般是鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果。在选择肉类时,可以适量选择瘦肉、鸡肉等低嘌呤食物。

通过烹调减少食物中嘌呤的含量:肉类水煮后弃汤再行烹调,尽量避免喝肉汤类食品;炖汤时,可在肉类食物中加入蔬菜;使用烤箱烤肉,除去多余油脂。

增加膳食纤维的摄入:应多吃富含膳食纤维的食物,如黄瓜、菠萝、山竹、香蕉、白菜、西生菜、豆角等食物。另外,粮食中的藜麦、燕麦、荞麦、筱麦、玉米、全麦粉、高粱等,其膳食纤维素的含量都很高。这些食物之中的维生素、矿物质也比较丰富,能够增强人体的免疫力,调节体内的离子平衡。

增加维生素B6的摄入:维生素B6是降低尿液中草酸盐含量的重要营养素。可以适量增加瘦肉、鱼类、肝脏、豆类等的摄入量,或者选择含有维生素B6的复合维生素片进行补充。

(2)改变生活方式

增加饮水量:保持每天足够的饮水量,建议每天至少饮用2000毫升水,有助于稀释尿液,降低尿液中钙离子的浓度,炎热季节及从事高温作业的人群更应该增加饮水量。

加强运动:适当增加运动量,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进身体代谢,降低结石形成的风险。

注意个人卫生:预防泌尿系感染,穿着吸汗透气的棉质内裤,保持宽松、干燥。女性建议性交完成以后应立即排尿,避免使用有杀精剂的避孕套等。男性建议经常清洗阴茎,保持阴茎部的清洁。

(3)定期体检

定期进行体检,包括尿常规、肾功能、B超等检查,有助于及时发现结石并采取相应的治疗措施。

小结

通过调整饮食结构、改变生活方式、定期体检等措施可以有效预防结石的复发。对于已经发生结石的患者,应密切观察病情变化、进行饮食指导、缓解疼痛等方面的护理措施,通过医患双方共同努力,降低结石复发率,提高患者的生活质量。

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