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血压高?不怕!血液透析患者高血压管理小妙招
2024-07-02 14:00:22
作者:刘丽珠
作者单位:新化县中医医院
血液透析(hemodialysis,HD)是一种用于治疗终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)的常规方法。然而,许多接受血液透析的患者往往伴有高血压。高血压,顾名思义,是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力超过了正常范围。高血压是血液透析患者最常见的并发症之一。对于血液透析患者来说,高血压的发生往往与水钠潴留导致容量负荷过重、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、交感神经兴奋、甲状旁腺功能亢进及高血压和糖尿病等原发疾病等多种因素有关。血压长时间得不到有效控制,会引起一系列的心脑血管并发症,正是目前透析患者死亡的主要原因。因此,有效地管理高血压对于血液透析患者来说至关重要。以下将从多个方面揭秘一些实用的小妙招,从而更好的帮助血液透析患者管理高血压。

一、合理饮食

血液透析患者每天应将钠摄入量控制在2000毫克以下,少吃高盐食物,如腌制食品、加工食品和外卖,在烹饪时也尽量少放盐和酱油等含钠高的调味品。高钾食物(如:香蕉、橙汁、土豆)和高磷食物(如:加工食品、蛋黄、坚果)需要控制摄入量。适量摄入优质蛋白质,要选择鸡蛋、瘦肉、虾等富含优质蛋白质的食物。补充足够热量、减少盐分的摄入以及避免高脂肪食物的同时,也要增加每日蔬菜水果的比例, 新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于控制血压。但要注意选择含钾量低的品种,如苹果、草莓和胡萝卜等。一定要记住保持合理的饮食结构,有助于控制血压。

二、保持健康的生活方式

1. 充足的睡眠:充足的睡眠对维持正常血压至关重要,血液透析患者应保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于调节血压和保持身体机能正常。建议每天保持7~8小时的睡眠时间,避免熬夜。

2. 适量的运动:适当的运动可以增强体质,有助于控制血压。建议每日进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。可以帮助血液透析患者控制体重,改善心肺功能,更有助于降低血压。但运动量应根据个人体质和医生建议来制定。

3. 保持良好心态:情绪波动和压力是高血压的重要原因之一。因此,保持良好的心理状态对于控制高血压非常重要。建议患者放松心情,减轻压力,如通过冥想、深呼吸、听音乐等方式来缓解情绪波动。

三、其他管理措施

1. 合理用药:必须遵医嘱服药,血液透析患者通常需要服用降血压的药物,如ACEI、ARB类药物和钙通道阻滞剂等。需要严格按照医嘱服药,不能随意停药或更改剂量。

2. 规律监测病情:首先血液透析患者应定期监测血压,特别是在透析的前后,有助于医生根据血压变化调整药物治疗方案。同时也要定期复诊,血液透析患者应定期到医院进行全面检查,包括血液检查、心电图和超声检查等。定期检查可以有利于及时发现和调整高血压等问题,同时也能检测高血压的相关并发症,一般建议每三个月检查一次。

3. 规律透析:保持规律透析也同样重要,血液透析应该按时进行,通常每周进行三次,每次4小时左右,具体时间应根据医生的医嘱。规律的透析能够有效去除体内多余的水分和毒素,有助于控制血压。在透析间隔期间应注意体重变化,需要避免体重增加过多。体重的增加可能主要是由于水分的潴留,过多的水分会导致血压升高。必要时需要对透析方案进行调整,通过调整透析频率、延长透析时间或采用高通量透析膜等方法,可以有效清除体内的毒素和多余水分,有助于控制血压。

血液透析患者的高血压管理是一个系统工程,需要从饮食、透析方法、药物以及生活方式等多个方面入手。同时也离不开家庭和社会的支持,保持血液透析患者的心理健康非常重要,这可以多与家人、朋友交流。通过合理的管理和积极的生活态度,血液透析患者可以有效控制血压,改善生活质量。通过以上介绍的小妙招,能对血液透析的患者及其家属有一定的帮助,为他们的健康生活提供有力支持。

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