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心律失常是怎么回事?
2024-07-02 14:19:05
作者:闫广有
作者单位:唐山市南湖医院
心律失常,作为心血管疾病中一组重要的疾病,是指心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律出现异常。这种异常可以表现为心跳过快、过慢,或者心跳的节律不规整。心律失常可能单独发生,也可能与其他心血管疾病并存。 心律失常的原因      心律失常的原因多种多样,这些原因可能源自心脏本身的病变,也可能与其他系统的异常紧密相关。

首先,心脏本身的器质性病变是导致心律失常的重要因素。例如,冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,它们会直接影响心脏的结构和功能,导致心脏的电活动异常,从而引发心律失常。此外,遗传性心律失常疾病,也会使心脏的电传导系统发生异常,引发心律失常。

其次,除了心脏本身的问题,代谢疾病也是导致心律失常的重要原因。电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,会直接影响心肌细胞的电活动,导致心律失常。同时,内分泌失调,如甲状腺功能亢进或减退,也会影响心脏的电活动,引发心律失常。

再者,植物神经功能紊乱也可能导致心律失常。例如,脑部疾病、中毒、情绪不稳等因素都可能影响植物神经系统的功能,进而影响心脏的电活动,导致心律失常。

此外,药物的副作用也是心律失常的一个常见原因。长期应用某些抗生素、镇痛药、抗抑郁药等药物,可能引发心脏电活动的异常,导致心律失常。

最后,饮食不当也可能间接导致心律失常。如过度摄入辛辣、刺激性食物,或者大量饮用咖啡、酒精等,都可能刺激心脏,引发心律失常。 心律失常的症状     心律失常的症状可以表现为一种心脏不适感,通常伴随着心跳的异常。患者可能会感到心跳加速,仿佛心脏在胸膛里急速跳动,这种快速的节奏可能伴随着一种紧张或不安的感觉。相反,心跳也可能变得异常缓慢,让患者感觉心脏跳动无力,甚至像是“漏跳”了一拍。

除了心跳的异常,心律失常还可能引发一系列的身体反应。患者可能会感到胸闷或胸痛,这种不适感可能源于心脏肌肉的紧张或缺血。同时,由于心跳的不规律,血液循环可能会受到影响,导致头晕、乏力甚至晕厥。

对于某些患者,心律失常还可能表现为一种难以名状的焦虑或紧张感,他们可能会感到心神不宁,难以集中注意力。这是因为心律失常不仅影响了心脏的功能,还可能对神经系统产生影响,导致患者情绪不稳定。

在严重的情况下,心律失常甚至可能危及生命。心跳的严重异常可能导致心脏骤停或心力衰竭,需要立即进行医疗干预。因此,对于心律失常的症状,患者应保持警惕,及时就医。 心律失常的诊断     心律失常的诊断是一个综合性的过程,它始于对患者临床症状的详细询问和观察。医生会首先注意患者是否有心悸、胸闷、头晕、出汗等心律失常的典型症状,这些症状可以为初步诊断提供线索。

接下来,医生会通过体格检查,对患者的心脏进行叩诊、听诊等,以判断心脏是否存在增大、杂音、心脏搏动异常等情况,这些体征对于心律失常的诊断具有重要参考价值。

心电图检查在心律失常的诊断中扮演着至关重要的角色。心电图能够记录心脏的电活动,通过分析心率、节律等,医生可以判断心脏是否有疾病,并进一步明确心律失常的类型和程度。

此外,24小时动态心电图检查也是诊断心律失常的重要工具。这种检查可以连续记录患者的心电活动,有助于发现偶发性心律失常,并明确心律失常的发生与终止规律,以及可能引起心律失常的原因和参与的生理活动。

实验室检查,如血常规、尿常规、便常规、心肌损伤标志物等,可以辅助判断患者是否存在感染性疾病,以及初步诊断心律失常的类型。

影像学检查,如心脏彩超、胸部CT、冠状动脉造影等,可以判断心脏的结构和功能是否存在异常,为心律失常的诊断提供重要依据。

在诊断心律失常时,医生还会关注患者的病史,如是否有高血压、高脂血症、糖尿病等心血管疾病的风险因素,以及是否服用了可能影响心脏功能的药物。

总之,心律失常的诊断是一个综合考虑患者临床症状、体征、心电图检查、实验室检查、影像学检查以及病史等多个方面的过程。通过这一过程,医生可以准确诊断心律失常,并制定相应的治疗方案。

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