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高温天气下的急诊:中暑及其他热病的防治
2024-07-03 21:37:42
作者:李颖蕾
作者单位:保定市第一中心医院急诊三科
在炎热的夏季,高温环境对人体健康构成了一定的威胁,中暑及其他热病成为了常见的健康问题。了解这些热病的症状、原因以及有效的防治方法对于保障我们的健康至关重要。

一、中暑的类型及症状

中暑主要分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

先兆中暑表现为在高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。

轻症中暑除上述症状外,体温往往在 38 摄氏度以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于大量出汗导致电解质丢失,引起肌肉痉挛,多发生于四肢肌肉和腹肌。热衰竭则是由于高温、高湿环境下,大量出汗导致脱水、电解质紊乱和周围循环衰竭,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等症状。热射病是最严重的中暑类型,患者体温高达 40 摄氏度以上,出现意识障碍、抽搐、昏迷等,如不及时救治,死亡率极高。

二、中暑的原因

中暑的发生主要是由于人体在高温环境下,产热与散热失衡,导致体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭,水电解质丢失过多。

以下是导致中暑的常见因素: 1、高温高湿环境:当环境温度过高、湿度较大时,人体通过出汗散热的效果会大打折扣,容易导致中暑。 2、高强度体力活动:长时间进行重体力劳动、剧烈运动,身体产生的热量过多,超过了散热能力。 3、个体因素:老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病)的人群,以及肥胖者,由于身体调节功能相对较弱,更容易中暑。 4、水分和电解质补充不足:在高温环境下,大量出汗会导致水分和电解质丢失,如果没有及时补充,会影响身体的散热和正常生理功能。

三、其他热病

除了中暑,还有一些其他常见的热病,如热疹、热昏厥等。 热疹,也称为痱子,是由于高温闷热环境下,汗液排出不畅,潴留于汗管内,导致汗管破裂、汗液外溢并刺激周围组织而引起的皮肤炎症。主要表现为皮肤上出现小水疱、丘疹或脓疱,伴有瘙痒和刺痛感。

四、中暑及其他热病的防治方法

(一)预防措施

1、避免高温时段外出:尽量避免在上午 10 点至下午 4 点这一高温时段外出活动,尤其是老年人、儿童、孕妇等易感人群。2、做好防护措施:外出时应佩戴宽边遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,穿着轻薄、透气、浅色的衣物。3、合理安排活动:避免长时间进行重体力劳动或剧烈运动,如需进行,应适当休息,补充水分和电解质。4、补充水分和电解质:在高温环境下,应增加饮水量,每天至少饮用 2000 毫升以上的水。同时,可以适量饮用运动饮料或淡盐水,补充丢失的电解质。5、改善居住环境:保持室内通风良好,使用空调、电扇等降温设备,将室内温度控制在适宜的范围内。6、关注特殊人群:老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人群等,应更加注意防暑降温,定期监测身体状况。

(二)急救处理

1、先兆中暑和轻症中暑的处理

立即将患者转移到阴凉通风处休息,解开衣物,抬高下肢,促进血液回流。 用湿毛巾或冰袋敷在患者头部、颈部、腋窝等部位降温。 给患者饮用适量的淡盐水或运动饮料,补充水分和电解质。 密切观察患者的症状,如果症状没有缓解或加重,应及时送往医院救治。

2、重症中暑的处理

立即拨打 120 急救电话,等待救援。 将患者转移到阴凉通风处,平卧休息,保持呼吸道通畅。快速降温是治疗重症中暑的关键。可以用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可以用湿毛巾或冰袋敷在患者全身,或者将患者浸泡在冷水中。在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。

总之,中暑及其他热病虽然常见,但只要我们了解相关知识,采取有效的预防和治疗措施,就能够降低其对我们健康的危害。在夏季高温时段,我们要时刻关注自己和身边人的身体状况,做好防暑降温工作,也能让我们在炎炎夏日里保持健康和舒适。

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