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洗牙这件事
2024-06-21 08:53:08
作者:董慧 娄新田
作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院(上海市浦东新区浦南医院)
   提及洗牙,一直以来有两种声音争论不休:有人认为定期洗牙是呵护口腔健康的有效方式;有人认为洗牙会损伤牙齿,引起牙齿敏感、牙缝变大等问题。那么洗牙究竟是护牙还是伤牙呢?今天我们就细细讨论一下洗牙这件事: 什么是洗牙? 洗牙:又称“龈上洁治术”,是指通过专用器械去除牙齿表面沉积的龈上牙石、菌斑和色素,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积的过程。

天天刷牙,还有必要洗牙么? 研究表明,每天早晚各一次的刷牙仅能清除口腔中70%的牙菌斑。而残留的牙菌斑、口腔中脱落的细胞上皮及食物残渣,与唾液中钙磷离子结合后可逐渐钙化形成牙石。牙石附着在牙齿表面及龈下,可导致牙龈出血、牙龈萎缩,严重者可进展为牙周炎,出现牙齿松动、脱落,根分叉病变等。牙石一旦形成,刷牙已不起效果,只能通过洗牙解决。 洗牙前,为什么医生会要求先验血? 洗牙前血液检查的项目通常包括血常规、凝血功能和传染病(乙肝两对半、梅毒、艾滋病)。血常规异常,如血液性疾病,急性炎症期不宜洗牙。长期服用抗凝药物可能伴随凝血功能障碍,导致洗牙后出血不止。另外,洗牙会伴随出血,而乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染性疾病均可通过血液传播。综上所述,洗牙前血液检查是对患者及医护人员的双向保护,可避免医源性交叉感染,是十分重要且必要的。 洗牙是否真的会引起牙齿敏感、牙缝变大等问题么? 很多患者,尤其是重度牙周炎患者,反映洗完牙后出现了牙齿敏感、牙缝变大等问题,并将上问题归因于洗牙,从此,洗牙对牙齿有损伤的谣言就产生了,那么事实真的如此么?

事实上,上述情况出现的原因均在于脱掉了牙石这个“厚外套”。牙石长期覆盖在牙齿表面会导致牙龈萎缩,牙根暴露。去除牙石后,冷热酸甜刺激直接接触暴露的牙根组织,就会出现牙齿敏感。一般7-14天即可缓解,较重者可联合使用抗过敏牙膏。另外,牙缝是牙龈萎缩后被牙石占据了,洗完牙后显现出来的,而非洗牙导致的。 洗牙后注意事项有哪些? 洗牙后 2~3 天内嘴巴里有血丝是正常现象。 洗牙后7-14天内牙齿敏感是正常现象,可逐渐缓解。 洗牙后饮食宜以温凉食物为主,避免过冷过热。 短期内避免食用色素较深食物,咖啡、饮茶及吸烟等均会导致色素沉着。 重度牙周炎患者需进行完整的牙周治疗,洗牙仅是牙周治疗的第一步。 哪些人不宜洗牙? 洗牙有益于口腔健康,但对于下列患者应谨慎洗牙:  装有心脏起搏器的患者不宜超声波洁牙。  血液病,如急性白血病、再生障碍性贫血等凝血机制异常患者不宜洗牙。  糖尿病患者易感染,应将血糖控制在正常范围内。 (空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升)  高血压患者易出血,应将血压控制在正常范围内。 (收缩压90~139mmHg,舒张压    60~89mmHg,脉压30~40mmHg)  急性牙周脓肿,肝炎、肺结核活动期、艾滋病、梅毒等患者不宜洗牙。 生理期女性及孕妈妈不宜洗牙,生理期洗牙易代偿性出血,怀孕1-3个月洗牙可能导致流产,7-9个月洗牙可能会导致早产。 想必经过上述讨论,大家对洗牙这件事已经有了清晰的认识。友情提示:洗牙不是一劳永逸的,一般建议每半年或一年洗一次牙。最后,希望大家都拥有一口健康好牙齿。

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