随着生活方式改变以及健康体检，近年来发现的胆囊结石病明显增多。什么是胆囊结石？首先我们来了解胆囊是做什么的。胆囊是人体一个消化器官，主要功能是存储及浓缩肝脏产生的胆汁，参与人体消化。当胆囊内出现不溶于胆汁高密度类似石头样物质时，我们称为“胆囊结石，”胆囊结石主要有胆固醇结石、胆色素结石及混合型结石。胆囊结石形成原因复杂，目前没有那种学说能完全解释结石形成机理，但胆囊结石形成是一个慢性过程，有部分病人无特殊症状或者症状轻微不特异，可能在体检检查时才发现；也有部分病人会反复腹痛、黄疸甚至引起胆管炎、胰腺炎等严重并发症。目前临床上手术是治疗胆囊结石最直接有效的方法。长期以来胆囊切除时最主要手术方式，近年来随着医学设备的发展、医疗技术提高，部分专家提倡保胆取石，那么究竟是该“保胆”还是“切胆”，对于病患来说是一头雾水，一无所知。今天我们下面就两种手术方式逐一分析。

首先切胆手术即胆囊切除手术，是治疗胆囊疾病的一种有效方法，此手术开展百余年，曾是胆囊结石治疗“金标准”。最开始主要是开放式胆囊切除，创伤大，目前多采用微创经腹腔镜将胆囊连同结石一并取出。切除胆囊后，胆汁会直接流入肠道，虽然可能会影响脂肪的消化，但大多数患者可以通过调整饮食来适应这种变化。对于胆囊结石反复发展疼痛，胆囊炎症以及失去功能，胆囊内多个结石或充满性结石无胆汁以及曾多次引起胆管炎胰腺炎等并发症的胆囊结石病人，选择胆囊切除是最好治疗方案。胆囊切除手术的优势在于可以彻底去除病变组织，降低复发以及避免引起更严重并发症的风险。然而，手术本身存在一定的风险，如感染、出血，损伤周围组织等，并且术后恢复时间可能较长。

保胆手术旨在保留胆囊，通过手术取出胆囊内的结石或病变组织，以恢复胆囊的正常功能。这种手术从最早的开腹取石到腹腔镜下胆囊切开取石，目前已经发展腹腔镜辅助下内镜保胆手术。该手术的优势在于保留了胆囊，可能对患者的生活质量影响较小。保胆首要满足时胆囊还有正常功能，不然留个没有功能还有隐患的胆囊就适得其反。另外要排除胆囊合并其他问题，如反复炎症胆囊萎缩，胆囊壁增厚大于5毫米或者化脓，胆囊管不通畅以及胆囊肿瘤恶变等都是保胆禁忌症。内镜保胆取石要求能一次性取尽胆囊内所有结石，一并处理胆囊壁病变如息肉、结晶、出血等，并保证胆囊管排出通畅，这三者称保胆三原则，缺一不可，不然就达不到预期效果。当然对于保胆手术也存在一定的风险，比如漏胆、结石残留、胆囊炎症疼痛以及结石复发等等。对于结石复发术后需改变生活习惯，早期进食少油低蛋白饮食，术后服药3-6个月，并按医生指导定期复查。

在决定切胆还是保胆时，患者应充分了解各种治疗方法的优缺点，并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，综合考虑后给出最适合的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，做好术前准备和术后护理，以促进康复。

总之，切胆还是保胆应根据患者的具体情况而定。患者应充分了解各种治疗方法的利弊，并在专业医生的指导下做出决策。无论选择哪种手术方式，患者都应保持积极的心态，配合医生的治疗，以期早日康复。