一、NT检查是什么?
NT检查,全称为颈项透明层检查,英文简称为Nuchal Translucency。这项检查通常在孕11至13周+6天之间进行,通过超声波测量胎儿颈后皮下液体的厚度,即颈项透明层的厚度。这个透明层在胎儿发育过程中是暂时存在的,随着淋巴系统的完善会逐渐消失。NT检查的目的在于评估胎儿是否存在染色体异常和结构畸形的风险。
二、NT检查有必要吗?
有孕妈会说早孕期胎儿那么小、NT能看到什么?有必要检查NT吗?当然有必要。早孕期就能够发现的胎儿超声异常并不多,但特别重要。而胎儿颈项透明层(NT)增厚是我们在早孕期能够发现的为数不多的超声异常中最重要的一个,NT检查既是孕早期评估胎儿唐氏综合征的一项重要筛查指标,也是进行胎儿结构畸形筛查的第一步。而大排畸的超声检查是需要等到孕22-24周才能进行的检查,我们更期望能对异常胎儿早发现、早诊断、早干预。
三、NT检查的目的是什么?
NT检查是一种早孕期的筛查手段,主要目的包括:
1、评估染色体异常风险:NT检查是评估胎儿是否有染色体异常风险的重要手段,特别是21三体综合征(唐氏综合征)。
2、早期识别结构畸形:NT增厚可能与某些先天性心脏结构异常或其他结构畸形有关,因此可以作为早期识别这些情况的指标。
3、确定孕龄:NT检查通常在孕11-13周加6天进行,这个时期也是确定胎儿孕龄的合适时机。
4、评估双胎妊娠的特殊风险:在双胎妊娠中,NT检查有助于评估双胎输血综合征等特殊并发症的风险。
5、指导进一步的诊断测试:如果NT值高于正常范围,可能需要进行更详细的超声检查和遗传咨询,以确定是否需要进行无创DNA检测、羊水穿刺或其他诊断性测试。
6、预测某些妊娠并发症风险:NT检查还可以帮助预测孕妇后期发生子痫前期等妊娠并发症的风险。
7、提供心理支持和准备时间:如果筛查结果显示高风险,可以为孕妇提供更多的时间来接受信息、做出决定,并寻求必要的心理支持。
NT检查是一种非侵入性的筛查方法,可以为孕妇和医生提供重要的信息,帮助他们做出更明智的决策,并为可能需要的特殊护理做好准备。
四、什么时候做NT检查?
NT测量的时间很严格,最佳时间为孕11周~孕13周+6天之间。孕周太大或者太小都不适合做此项检查。孕周太早了,胎儿颈后的皮下液体积聚太少不易观察得到;孕周超过了,胎儿淋巴系统逐渐完善,NT可能逐渐消失了。所以错过了这个检查的窗口时期,意义就不大了。
五、NT正常值是多少?
对于NT值,一般来说第99百分位约是3mm,而2.5mm大约对应第95百分位。不同的医疗机构可能对NT增厚的界定值有所不同,但一般公认达到3mm即可诊断NT增厚,也有专家表示NT值在2.5~3mm之间属于临界增厚,同样提示胎儿染色体异常风险增加,是以2.5mm或3.0mm作为切割值各产前诊断中心不完全统一。NT值越大,则染色体异常风险越大,NT厚度3.0mm时胎儿染色体异常风险约3~5%,但当NT厚度分别位于5.5~6.4mm及大于8.5mm时染色体异常的发生率分别为50%和75%。
六、NT增厚胎儿还能不能要?
NT只是一项筛查指标,不是决定胎儿能不能要的最终诊断结果,大多数NT增厚的胎儿经过进一步排查和诊断最终是健康的。但部分NT增厚的确与胎儿染色体异常(如特纳综合征、唐氏综合征、18三体综合征等)、基因异常相关,还与多种胎儿畸形有关,包括:心脏畸形、胎儿水肿、骨骼发育不良以及胎儿死亡等相关。所以,检查发现NT增厚后,必须尽早就诊并准确地区分哪些胎儿是正常的、哪些是异常的。
举个例子吧,孕12周时,如果检查发现有100个NT值约4mm的胎儿,其中20(20%)个胎儿可能是染色体非整倍体异常,另外有80(80%)个染色体是正常的,但在这80个染色体正常的胎儿中,在后期的产检中可能有8个(10%)胎儿会发现出现发育畸形,另有2个(2.5%)可能在随后的几周内会出现宫内死亡。但,最终剩余的70(70%)个胎儿是可以活产,获得健康新生儿的。
七、总结
NT检查作为孕早期的一项重要筛查手段,对于评估胎儿健康状况具有重要意义。准妈妈们应该充分了解NT检查的相关知识,并按照医生的建议进行检查。在面对可能的异常结果时,请保持冷静和理性,积极寻求专业的医疗建议和支持。记住,每一个生命都是宝贵的,我们应该尽一切努力来确保母婴的健康和安全。