常听见患者说：“医生，我有胃炎已经很多年了，也经常吃药，为什么老是不好？”每当初诊这样的患者，我都会耐心地询问：“您有幽门螺旋杆菌感染吗？”多数患者均会问：“什么是幽门螺杆菌？”由此可见，广大群众对幽门螺杆菌（简称HP，以下均以HP代称）的认识有多匮乏，也侧面映现出我们医务工作者在这一块的科普宣传十分不到位。

据资料统计，HP在全球的感染率高达 ５０％ ，其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。各种消化指南上也指出：HP感染是慢性胃炎的主要病因。其他次要病因还包括：不良饮食习惯、滥服药物、自身免疫性疾病、部分慢性病等。很多人都说，为什么我已经严格忌口，而且没有乱吃药，胃炎还是不好呢？这时，你就应该检测一下是否有HP感染了。

二、如何检测幽门螺杆菌（HP）？--小心HP逃脱，它是个很狡诈的间谍！！ 对HP比较重视的单位和个人，已经加入了HP检测这一项重要内容。我们常说的呼气试验就是一种比较方便且准确的检测方法。

1、呼气试验（UBT)：这是最常用的检查手段，此项检查费用不高，且操作方便。检测方法是服用一颗尿素胶囊后，通过专用试纸搜集口腔中呼出气体，即可检测。一般来讲，这个检查只要是阳性，那就是现症感染。缺点是检查前需空腹4小时以上，结果可能会受到部分药物（如抑酸药、抗生素等）、胃内疾病（如胃内出血、严重胃粘膜萎缩、胆汁反流等）等的影响，导致结果假阴性，所以，如果存在以上情况者，可根据医生要求，考虑是否另找时间再复查。

2、HP抗体检测（血清学检测）：就是常说的抽血化验。它的优点在于检测方便且不易受到药物、胃内疾病等影响，不需空腹。缺点在于无法确定HP感染是现在出现的，还是既往感染过但已经治愈的。在担心呼气试验结果假阴性时，可考虑检测此项目。

3、快速尿激酶实验（RUT）：方法为做胃镜时，从胃内取出一小块胃粘膜组织，放在专用试纸上检测。优点是结果阳性即可判断正在感染HP。缺点是检查前需空腹，且需先做胃镜才能检查，增加了胃镜的费用，检查不太方便，另外与呼气试验一样，结果可能会受到药物、胃内疾病等影响，导致假阴性。做胃镜者想同时检测HP，可考虑做此项目。

4、粪便HP抗原检测（SAT）：留取大便即可检测。优点是方法简单、安全，不需空腹，结果阳性即可判断现症感染，适用于不能配合服药、抽血的儿童，对于活动不便的老人或患者，也可从家中留取标本后再检测。缺点是留取大便需要时间等待，最好留取早晨的大便，且腹泻粪便、过度浸泡的大便可能会对结果造成影响，导致假阴性。

三、如何根治HP感染？——注意复查，有时它很顽固！

检测结果确定为现症阳性，也不必忧心忡忡，并不是每个人都会发展成胃炎，甚至胃癌，部分患者也可能无任何症状，是否需要根治应咨询消化专科医生。但是反复胃炎发作的患者一定要积极根治，多数患者在根治HP后，胃炎症状都会得到明显改善。

根据最新诊疗指南，比较推荐使用四联药物（PPI+铋剂+2种抗生素）治疗，例：奥美拉唑+铋剂+阿莫西林+克拉霉素，等等。用药疗程14天，药物服用方法推荐，四种药物均为1天2次服用，早、晚餐前服用PPI、铋剂，早、晚餐后服用2种抗生素。疗程结束后一定要注意复查，因为少数患者HP可能耐药，HP无法完全杀灭，或者杀灭后再次感染HP。复查一般常选检测方法为呼气试验，检查前建议停药足4周以上，以免药物影响检查结果，造成假阴性。

四、如何预防HP感染再发？——HP有传染性！

据观察，Hp感染在家庭内有明显的聚集现象，部分工作单位也有多人感染HP的报道。HP主要通过“粪-口”“口-口”传播。“粪-口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。“口-口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。

预防建议：1、不宜喝生水，不宜生吃食物；2、餐具器皿应定期消毒；3、应该避免公共场所共用餐具，建议个人单独碗筷；4、对于已经感染幽门螺杆菌的人，应该积极进行治疗，并避免传染给家人；5、积极检查其他家人是否已感染HP，避免治疗后再次被感染。