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高血压用药,你真的会吃吗?
2024-06-21 11:23:20
作者:赵海清
作者单位:广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)
生活中,我们常常听到“高血压”这个词。它就像一个隐藏在身体里的“小怪兽”,如果不加以控制,可能会引发一系列严重的健康问题。而控制高血压,药物往往是重要的手段之一。但高血压用药,你真的会吃吗?今天,就让我们一起来揭开高血压用药的神秘面纱。

一、高血压:无声的健康威胁

高血压是一种常见的慢性疾病。当人体的血压持续高于正常范围,即收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 时,就被诊断为高血压。它就像是一个不断充气的气球,如果不加以控制,最终会导致血管破裂,引发严重的后果。高血压的分类多种多样,有原发性高血压、继发性高血压等。

高血压常常被称为“无声的杀手”,这是因为它在初期可能没有明显的症状,但却在不知不觉中损害着我们的血管、心脏、肾脏等重要器官。长期的高血压可能导致冠心病、脑卒中等严重疾病,给患者和家庭带来沉重的负担。

二、高血压用药的常见误区

误区一:血压正常就停药,这很危险,治疗是长期过程,停药易致血压再升且波动危害更大;

误区二:随意换药、加药,他人药效果好就跟风或自行加药,而每种药有适用范围和副作用,应在医生指导下进行,否则有风险;

误区三:只吃药不注重生活方式,要知道药物治疗重要,生活方式改变同样关键,如不注意饮食、运动等,难达理想效果。

三、高血压用药的正确打开方式

1.个体化治疗

每个人的病情不同,对药物的反应也不同。医生会根据患者的年龄、血压水平、合并的其他疾病等因素,为患者制定个体化的治疗方案。所以,不要随意模仿他人的用药方法,要听从医生的建议。

2.按时按量服药

严格按照医生规定的剂量和时间服药,是保证治疗效果的关键。不要随意增减药量,也不要漏服或忘服。如果不小心漏服,应根据具体情况决定是否补服。

3.定期监测血压

在用药期间,要定期监测血压,以便及时了解治疗效果,发现问题及时调整治疗方案。同时,还应注意观察药物的副作用,如出现不适,应及时告知医生。

4.联合用药

对于一些血压较难控制的患者,可能需要联合使用多种药物。联合用药可以发挥不同药物的优势,提高治疗效果。但联合用药也需要注意药物之间的相互作用。

四、常用高血压药物介绍 利尿剂

利尿剂通过促进尿液的排出,减少体内的血容量,从而降低血压。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂适用于轻中度高血压患者,尤其是合并心力衰竭、水肿的患者。但利尿剂可能会导致电解质紊乱,如低钾血症等,在使用时需要注意监测电解质。 钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入细胞,从而扩张血管,降低血压。常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。钙离子拮抗剂适用于各种类型的高血压患者,尤其是老年高血压患者。其副作用主要有头痛、面部潮红、踝部水肿等。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

ACEI 通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。常用的 ACEI 有卡托普利、依那普利等。ACEI 适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者。但 ACEI 可能会引起干咳等副作用,对于有干咳症状的患者,可以考虑换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。 ARB

ARB 通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而发挥与 ACEI 类似的作用。常用的 ARB 有缬沙坦、厄贝沙坦等。ARB 适用于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者,其副作用相对较少。 β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β受体,降低心率和心肌耗氧量,从而降低血压。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于高血压合并冠心病、心力衰竭等患者。但β受体阻滞剂可能会影响糖脂代谢,对于有糖尿病、高脂血症的患者,需要谨慎使用。 五、高血压患者的生活注意事项

高血压患者注意:饮食上,减钠盐摄入至 5 克以下,增钾,控脂肪,适量蛋白;运动要适度,每周 150 分钟中等强度有氧,可加力量训练,循序渐进;戒烟,限酒,男 25 克女 15 克以下;学会减压,如听音乐、旅游;还要定期体检,除血压还应查血糖、血脂、心电图等。

总之,高血压用药是一门学问,需要患者和医生共同努力。患者要正确认识高血压用药的重要性,严格遵医嘱服药,调整生活方式。医生要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并及时调整。这样才能有效地控制高血压,减少并发症的发生,希望通过这篇文章,能让大家对高血压用药有更深入的了解,让我们一起为健康加油!

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