1 、什么是肩周炎？

肩周炎又叫五十肩、冻结肩等，在40-70岁年龄段比较高发，女性的发病率高于男性，肩周炎的主要症状是肩部疼痛及运动能力下降。其病因与滑膜炎、关节囊纤维化等有关，再加上长期不运动、提拉重物、受凉、患有糖尿病、脑卒中等都会引起肩周炎。另外，患有甲状腺功能减退或糖尿病的人群，也可能发生冻结肩。肩周炎的表现主要是肩部关节不灵活、手臂无法举高、转肩疼痛等。

冻结肩可分为三个阶段，包括疼痛期、缓解期等，疼痛期以肩部疼痛为主，尤其是在晚上较为明显；僵硬期主要表现为肩关节僵硬。肩关节僵硬在缓解期会随着时间的推移而逐步恢复。肩周炎属于自限性疾病，大多数病人在6—24个月后会自行康复，然而，一些病人由于延迟治疗，会导致的肌肉僵硬与骨化，一些病人还会导致关节肌肉僵直或致残。所以，在早期进行及时的治疗与康复训练，有利于改善患者症状。

2、肩周炎的发病原因

2.1肩部原因

肩关节软组织退化、盂肱关节容积减少、承受力下降、不良姿势、长期过度活动等会引起的慢性损伤。上肢外伤后，肩膀长期处于固定状态，会导致周围的肌肉萎缩、粘连。急性肩部挫伤、牵拉损伤后未及时治疗等也是发病的原因。

2.2肩外因素

有心、肺、胆道疾病或颈椎病等，也会引起肩关节牵拉疼痛。由于疾病迁延不退，会导致肩关节肌肉持续痉挛，局部缺血，形成炎症病变。

2.3诱发因素

长时间不活动、受凉、提拉重物，也会造成关节僵硬。肩周炎发病也与糖尿病、脑卒中、甲状腺疾病、自身免疫疾病等有关。

3、肩周炎的典型表现

3.1肩部疼痛

开始时为阵发性的，之后越来越严重，变为持续性的。随着天气的变化与劳累的加剧，这种情况会更加严重。这种疼痛一般发生在肩关节附近，并且可以辐射到上臂部。

3.2活动受限

肩关节活动受限，特别是上举、外展与旋动等。病人在日常活动时，如梳头、穿衣等会有一定的困难。

3.3触痛

在触及肩关节周围时，有显著的疼痛，特别是肱二头肌与肩峰下。

3.4肌肉痉挛、肌肉萎缩

如果长时间不活动，肩部肌肉就会出现废用性萎缩，从而使肌肉活动进一步受限。50多岁左右的人群，肩关节会出现持续疼痛，夜间加重，关节活动受到限制，有可能是得了肩周炎。

4、肩周炎的康复方法

在肩周炎的治疗中，康复训练是非常重要的环节。通过康复训练，可以控制疼痛，增加肩关节的活动度，有效地减轻肩部疼痛。

4.1钟摆运动

病人保持弯腰动作，双臂自然垂下，借助躯干的重力进行前后摆动，感觉手臂如钟摆般摆动。通过对肩膀肌肉的被动锻炼，使肌肉得到松解，减轻肌肉酸痛。

4.2爬墙运动

病人面向墙壁，让手指沿着墙壁慢慢往上移动，直至肩膀感觉疼痛，再慢慢往下移动回到原位。通过爬墙运动，可以逐步增大肩膀运动幅度，缓解肩膀僵直。

4.3肩胛骨活动

病人端坐或坐姿，两手在胸部环抱，向内收，外展，提拉，以及向下的动作。目标：加强肩胛肌的强度，提高其稳定度。

4.4拉伸锻炼

采用交叉伸展等方式，通过对肩部肌肉与关节囊的拉伸，可以增强肩膀的灵活性。还可以通过自身力量或利用毛巾，提高肩关节的活动度。通过拉伸锻炼，预防肩关节肌收缩，改善肩关节功能。

4.5等长收缩训练

病人采取坐姿或站姿时，用患侧手持哑铃等重物，尽量使肩膀朝不同方向用力。通过等长收缩训练，可以加强肩关节肌群的力量，改善肩关节的功能，提高其稳定性。

5、注意事项

在康复锻炼过程中，病人要注意保持适当的体位，不要做太大的动作或过于用力。在运动时若感到身体任何部位有不适感，应马上停止锻炼，并咨询医生。康复训练需要坚持，不要急于求成，更不能半途而废。

结论：总之，对肩周炎进行有效的康复训练十分必要。适当的康复训练，不仅可减轻疼痛，使肩关节的功能得到恢复，还可以防止疾病的复发。