一、认识肾脏
人体有两个肾脏,左右各一,位于腹膜后脊柱两侧的浅窝内,形似一对蚕豆。左肾在相当于第11胸椎下缘至第2腰椎体下缘之间的高度,右肾较左肾略低1-2cm。肾脏是实质性器官,呈红棕色。中国成人肾脏的大小是长约10.5-11.5cm,宽5-6cm,厚2-3cm。一般女性肾脏大小略小于男性。
肾脏由被膜、皮质、髓质和肾盂构成。肾实质可分为皮质和髓质两部分,外面的是肾皮质,颜色较深,为红褐色,约占肾实质的1/3,里面的是肾髓质,色呈淡红色,约占肾实质的2/3。 肾脏的作用 肾脏功能很强大,肾脏的主要生理功能是通过排泄代谢产物及废物,以及调节水、电解质和酸碱平衡,还有内分泌功能以达到维持体内内环境稳定。
其一,肾脏的排泄功能,主要通过肾小球滤过功能来完成的,是肾脏最重要的生理功能。肾小球每日滤过生成180L的原尿,其中电解质成分与血浆相同,最后形成终尿约1.5L。通俗来讲主要产生尿液,用来将体内的代谢物和一些废物和毒物排出体外。
其二,肾脏的重吸收功能。主要指的是肾小管重吸收功能。通过重吸收功能将葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等水和其它有用物质保持在水和电解质及酸碱的平衡。
其三,肾脏的内分泌功能,主要参与合成与分泌肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3、前列腺素和激肽类物质等。因此参与人体血压的调节、红细胞生成、钙磷代谢及骨代谢等。 教你识别肾脏病常见表现 如果出现肾脏疾病,肾脏生理功能下降,体内内环境稳定就会被打破,从而表现出一系列临床症状,具体有哪些呢?下面教你识别肾脏病的常见临床表现。
1、水肿
水肿是肾脏疾病最主要的临床表现之一,也是患者到肾内科就诊的最常见的症状。水肿常出现在组织疏松的部位,比如眼睑、颜面,或者身体位置低垂的部位比如下肢,当然,严重也可引起全身性水肿,用力按压可出现不同程度的凹陷。
2、尿中有泡沫
一般情况下,健康人的尿液是清亮、微黄的,无泡沫,或少许泡沫、但很快消失,只有出现尿中含有较高的蛋白和糖时,就会出现泡沫,甚至出现类似酒花的情况,这种泡沫是持久不消失的。
尿液中的泡沫并不全是糖尿或蛋白尿,但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿,如果出现了泡沫尿,建议到医院完善尿常规等相关检查。 血尿 极个别患者会有明显的血尿症状,有些血尿象血液一样,有血块形成,被称为“肉眼血尿”。另外,在急性肌溶解或急性溶血的时候,尿液会呈现暗红或酱油色。如果有肉眼血尿或酱油色尿,建议及时就诊。在临床上,尿液中仅含有极少数肉眼不可见的红细胞,只能在显微镜下观察,称为“镜下血尿”。与蛋白尿类似,通过尿常规检查可以发现镜下血尿。
4、高血压
肾脏是调节血压最重要的器官之一,肾脏疾病会引起高血压。临床上尤其年轻人出现高血压,首先要怀疑是否肾脏出现了问题。平常所说的高血压,指的是原发性高血压,有家族遗传史,一般是40岁以上人群才会发生的。当肾脏受到损伤的时候,就会有高血压,也就是肾性高血压。所以出现血压升高,不要忘了进一步检查有无肾脏疾病。 尿量异常 尿量异常也是判断肾脏疾病的常见症状。一个正常成人24小时排尿量大约是1500ml,如果24小时尿量小于400ml,那就是少尿,超过2500毫升就是多尿,夜间尿量大于750ml,就是夜尿增多。不管是少尿还是夜尿都提示肾脏疾病。那么夜尿是怎么回事?99%的肾脏排泄出来的水,都会被肾小管重新吸收。晚上分泌的尿基本都会被身体的再吸收,因此正常人晚上不会尿。然而,随着肾小管受损,再吸收功能下降,夜尿增多(通常每晚2-3次以上,且夜间尿量超过24小时总尿量的1/3)。
6、尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急、尿痛,就是泌尿系统感染的典型症状,也被称为膀胱刺激征,如果出现上述症状,提示有可能泌尿道感染了。
7、面色苍白,全身乏力
如果出现面色苍白,全身乏力,伴有头晕,提示可能是贫血,很多肾脏疾病会并发贫血,被称为肾性贫血。肾性贫血是由于肾小球滤过率低于60 ml/min而引起的,随着肾功能下降会有不同程度的贫血。临床上主要症状有:面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽、甲床苍白等。