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牙齿坏掉,洗牙真的要背锅吗?
2024-07-10 16:06:16
作者:周阮彤 黄泽凡 吴彬彬 吴丹 陈倩儿
作者单位:深圳市口腔医院
牙周病是口腔科最常见的感染性疾病之一,它包括牙龈炎及牙周炎,在人群中发病率高达 90%,是导致我国成年人牙齿缺失的主要原因。口腔局部刺激因素如菌斑和牙结石,是牙周炎的主要致病因素。

而大家口中常说的洗牙,也就是超声龈上洁治术,利用工作头尖端的高频振荡来击碎牙石,使其脱落。它是临床上最常用的去除菌斑和牙石的省时、省力又有效的方法,也是控制牙龈炎和牙周炎的基础治疗手段。一般来说,超声龈上洁治术可以消除菌斑和牙石对牙龈和牙周组织的刺激,使牙龈炎症完全消退或明显减轻。但对于处于牙周炎阶段的人群来说,只有洁治术后才能进行下一步的牙周治疗。

那么患有牙周炎的这部分小伙伴却可能在洗牙后面临一个残酷的事实,牙齿怎么会酸痛松动呢?并运用了超缜密思维复盘,肯定就是洗牙的问题!但对于这个误区,我们就来解释一下为什么有部分人群在进行洗牙后出现牙齿酸痛松动吧!

现在我们进行场景模拟,假设有一个长达50-60年口腔卫生差且抽烟,从未进行洗牙的叔叔。在进行了常规的洗牙后,将刺激牙龈软组织、致使牙龈萎缩、牙根出现暴露的“千年”牙结石去除,这时候就使原本松动的牙齿牙根直接暴露于口腔中。但牙根与牙冠部分组织却不同,牙根仅有牙骨质覆盖,在洗牙过程中会有部分牙骨质脱落,使牙本质小管开放,又为细菌的入侵提供了通道,细菌分泌的毒性物质不仅能够刺激牙髓神经末梢降低其对流体动力学刺激的阈值,还能够促使管周牙本质和管间牙本质出现脱矿,导致牙本质小管的直径扩大,小管直径的扩大又将导致小管内液体流量增加,进一步加重牙齿对冷、热等异常刺激的敏感程度。这就是为什么有些人在洗牙后会出现酸痛不适的原因了。

那洗牙后松动又是为什么呢?想一想,当牙结石已经刺激牙周组织及牙跟暴露,那是不是意味着原本滋养牙齿的土地(牙槽骨)也出现了吸收,树根没有扎根在土里,没有等台风到来,徐徐微风吹来就倒了。所以牙结石“好心”将牙齿已经松动的本质掩盖,以釜底抽薪的妙招慢慢“侵入”,当洗牙结束后,牙结石清除,原本的问题也就暴露。所以不要再冤枉洗牙了,它真的不容易。

那关于洗牙,又有哪些注意事项需要我们了解呢?下面是洗牙的禁忌症,可得仔细记起:

①在月经期、心脏放置起搏器、有严重血液疾病、未控制的二型糖尿病、患有牙龈部恶性肿瘤的患者等;

②患有急性传染病的人群,如急性肝炎活动期、结核病患者等,这类人应该等到疾病稳定后,才可到医院进行洗牙;

③口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者,应该待急性期过后再洗牙,以免炎症通过血液传播、扩散;

④患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者,不宜接受常规洗牙治疗等。

当然,若洗牙前身体有其他特殊情况也请提前告知医师,防止出现医疗安全隐患。

最后总结,关于洗牙的贡献,可以说它有效口腔“投资”第一名。正常成年人口腔内牙齿一般为28-32颗(当然,特殊情况除外),若保证一辈子牙齿维护健康得当的前提下,折合相关调研数据得出,一人一生牙齿盈余收入可达60万左右。现在是不是也可以先定个小目标,洗牙一起行动起来吧!

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