放射影像检查作为一种常见的医学诊断手段,其从最初的X光成像发展到现在的数字化的DR,CT,核素显像,PETCT等;它们均是利用X射线的穿透性、荧光效应、和感光效应来观察和记录人体内部结构信息、最终经过一系列的光电反应才形成医学影像,这些检查都是有电离辐射的。而超声检查及磁共振检查分别是利用声波及原子核的磁感应来成像的,它们是无电离辐射的,可以放心进行检查。
那么放射影像检查会对孕妇及胎儿造成不良影响吗?答案是肯定的,大量高剂量(大于50mGy)的放射影像检查的风险在于其可能对胎儿产生不良影响。这些影响可能包括但不限于胎儿畸形、智力低下、癌症风险增加等,尤其是在怀孕早期(8-20周),这期间胎儿各器官正在高速发育发展、对电离辐射的敏感度较高,受辐射影响的可能性较高。所以一般建议孕早期尽量不要进行放射影像检查;虽然目前使用的放射影像检查设备和技术已经尽可能降低了辐射剂量,但孕妇仍需谨慎对待。
在特殊情况下,孕妇可能需要进行放射影像检查,医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、检查目的、辐射剂量等,来评估检查的风险和利益,并给出专业的建议。孕妇决定是否接受放射影像检查时,也应充分了解检查的必要性和潜在风险,应与医生进行充分的沟通和讨论。这里我找到了一个关于“妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议”,摘自《中华围产医学杂志》2020年3月第23卷第3期,其内容主要有:“1、妊娠期因病情需要而接受的X线照射剂量低于50mGy的射线是不会对胎儿照成辐射影响的。其中常用的胸部X片和胸部CT的胎儿辐射暴露剂量分别为0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy,这相当于胸部X片检查达5千-10万次、胸部CT检查要达75.8-5千次,胎儿的辐射暴露剂量才能达到50mGy。2、孕妇在接受辐射性影像学检查时,应尽可能缩短曝光时间,并考虑加用合适的防护装备、调整设备参数等进一步降低胎儿接受的辐射暴露剂量。3、妊娠期病情需要且有检查指针时,超声、MRI检查任然是优先考虑的检查。”可见妊娠期是可以进行放射影像检查的。
孕妇接受放射影像检查的必要性在于在某些特定情况下,这类检查能够为医生提供关键的诊断信息,从而确保孕妇和胎儿的健康安全。如在某些紧急情况下,如孕妇出现严重腹痛、出血等症状时,放射影像检查如X线检查、CT扫描等能够快速帮助医生定位病因,为治疗提供重要依据。尽管这些检查会产生一定的电离辐射,但在医生权衡利弊后,若认为检查的利益大于风险,则可能会选择进行。此外,放射影像检查还可以用于排除孕妇自身的一些疾病,如肺部感染、肺结核、肺癌等,这些疾病若不及时诊断和治疗,可能会对孕妇的健康和胎儿的生长发育造成不良影响。 当然在病情允许的情况下,我们应尽可能选择超声波成像、MRI(磁共振成像)等无电离辐射的检查方法,因为超声及磁共振检查在孕期最常被用于监测胎儿的生长和发育情况,能帮助医生及时发现并处理可能存在的异常或疾病,这些检查能够为医生提供详细的胎儿图像,帮助医生判断胎儿是否存在结构异常、发育迟缓等问题。
当医生在为孕妇做放射影像检查时,医生的专业技能和防护意识至关重要。医生应充分了解放射影像检查对孕妇和胎儿可能产生的影响,在做好防护的基础上并始终遵循“尽可能减少辐射剂量”的原则。对于确实需要进行放射影像检查的孕妇,医生应尽量减少辐射暴露时间,这包括优化扫描参数,如降低管电压、管电流和调整扫描层厚等,以降低辐射剂量;同时,可使用先进的CT技术如低剂量CT扫描和使用迭代重建算法等,也能进一步降低辐射剂量。当然孕妇在接受放射影像检查时可以主动穿戴防护用品或要求医生为自己做好必要的防护。
综上所述,孕妇在病情需要时是可以进行放射影像检查的。只要我们自己有必要的防护科普知识,同时医生能够为我们进行规范的检查,相信检查所接受的辐射剂量是微乎其微的,是不会对孕妇及胎造成损害的。