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心的科普——说说房颤
2024-06-28 09:07:10
作者:张强 赵媛媛 邓珠玉 张琳 宋倩
作者单位:新疆石河子市人民医院

基金项目: 新疆兵团第八师石河子市科技计划项目,编号2022NY05

心脏是人体至关重要的器官,也与人体生命是息息相关的,如果心脏出现相关疾病,可能会严重影响身体健康,甚至会威胁生命安全。说到心脏疾病,很多人都会联想到心肌梗死、心肌炎、冠心病等等,其实房颤也是需要引起人们关注的。房颤就是心房颤动,但是很多人对这种疾病不了解,甚至完全没有听说过。那么,到底什么是房颤呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

什么是房颤?

房颤在医学领域上被叫做心房颤动,是心律失常疾病范畴中的常见类型之一。在正常情况下,人体心脏搏动是有一定规律性的,能够维持正常心脏功能,但如果心脏搏动失去了其原本的规律性,而出现了无序、快速的颤动波,这种疾病就是心房颤动,属于心房电活动严重紊乱的疾病。根据调查研究结果显示,心房颤动的发病率与年龄是息息相关的,年龄越高的人出现心房颤动的风险越大,并且随着我国人口老龄化的趋势更加严重,心房颤动的患病率也处于逐年上升趋势。一般来说,根据心房颤动的持续时间和发作频率不同,可以将其分为四种类型,分别为永久性房颤、长期持续性房颤、持续性房颤以及阵发性房颤。其中,永久性房颤是指房颤持续的时间在一年以上,并且在治疗措施后无法恢复窦性心律;长期持续性房颤是指房颤持续的时间在一年以上,但在有效治疗措施的干预下能够恢复窦性心律;持续性房颤是指持续时间在一周以上的房颤;阵发性房颤是指持续时间在一周以下的房颤。除此之外,还有一些特殊类型的房颤,包括首诊房颤、沉默性房颤以及非瓣膜病房颤。其中,首诊房颤是指第一次诊断发觉的房颤;沉默性房颤是指房颤患者没有任何症状,与生活无异常的类型;非瓣膜病房颤是指不存在二尖瓣修复、生物瓣膜置换、风湿性二尖瓣狭窄等瓣膜病引发的房颤。

房颤有哪些病因?

很多情况都可能会引发患者出现房颤,其中心血管疾病是引起房颤的重要因素之一,如果患者存在感染性心内膜炎、缩窄性心包炎、心肌病、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等心血管疾病,可能会引起房颤的出现。其次,还有一些心外疾病也会引起患者出现房颤,包括甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞等等。无论是肺部疾病还是心脏疾病,患者在出现血流紊乱、代谢紊乱、高碳酸血症、急性缺氧等情况之后,均会引起房颤的出现。除此之外,还有一些诱发因素会增加房颤发病的风险,包括运动、饮酒、情绪激动等等。

房颤有哪些症状?

根据房颤疾病类型的不同,其表现症状也各不相同。

如果患者属于阵发性房颤,在频率较为缓慢的情况下,通常不会出现特别明显的症状,与日常生活无异常。在心率较快的情况下,患者可能会出现乏力、烦躁、心脏乱跳、气短、心慌、心悸等症状,并且在听诊中发现心音快慢不同、强弱不一,心律不齐,患者还会伴随多尿、脉搏短促等症状。在心率过快的情况下,患者还可能会诱发低血压,并由于低血压可能会出现晕厥。

如果患者属于持续性房颤,其主要表现为活动后心率加快、气短、心悸等症状。同时,由于房颤的影响,患者出现体循环栓塞疾病的风险也要明显高于正常人,尤其是存在风湿性心脏病的患者,更容易出现脑卒中疾病。

除此之外,房颤患者还可能会出现一些伴随症状,由于血液更容易出现血栓,可能会引起全身症状。比如,如果出现冠状动脉栓塞,可能会引起患者出现心力衰竭、心肌梗死和心绞痛;如果存在肺动脉栓塞,患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、出冷汗、面色苍白等症状;如果存在肾动脉栓塞,患者可能会出现少尿、血尿、腰痛等一系列症状。

房颤如何治疗?

房颤是一种危害较大的疾病,对房颤的治疗是非常重要的,其治疗方式主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗:首先,在一般治疗中,对患者的心理治疗是非常重要的,很多房颤患者都会伴随恐惧、焦虑等情绪,但这一情绪状态不利于疾病的恢复。医生应当注意加强与患者的沟通,促使患者消除这些负面情绪,以积极、乐观的态度配合治疗。其次,由于缺氧可能会诱发房颤,并且加重房颤的症状,因此需要对房颤患者实施吸氧治疗,并时刻监测患者的血氧饱和度,避免患者出现缺氧。

2.药物治疗:药物治疗并不能根治房颤,但能够有效缓解房颤患者出现的症状。首先,为了预防栓塞,患者需要使用一些抗凝药物进行治疗,包括华法林、阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯等等,医生需要对患者的危险因素进行诊断,并针对性地选择药物。其次,患者需要使用一些节律控制药物进行治疗,包括胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因胺等等,能够有效帮助患者恢复窦性心律。

3.手术治疗:除了药物治疗以外,手术也是治疗房颤的重要方式,常用外科迷宫手术和心脏射频消融术进行治疗。其中,外科迷宫手术是治疗房颤的重要方式,能够帮助患者恢复窦性心律,但是其手术创伤较大,可能会引起患者出现病态窦房结综合征以及术后出血;心脏射频消融术同样能够具有良好的治疗效果,可以帮助患者恢复窦性心律,并且其具有恢复快、无痛、微创等优点,但仍然可能会引起患者出现心脏压塞、血栓形成等现象。

以上就是房颤的相关知识,希望为大家提供帮助。

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