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创伤患者的急诊科护理:止血、包扎与转运
2024-07-16 10:06:09
作者:梁欢
作者单位:石家庄市第三医院
在日常生活中,创伤事件时有发生,无论是交通事故、工业事故还是自然灾害,都可能造成严重的身体伤害。对于创伤患者的急诊科护理,止血、包扎与转运是三个至关重要的环节,直接关系到患者的生命安全和后续治疗效果。本文将从这三个方面详细介绍创伤患者的急诊科护理流程。

止血:生命线的守护  

出血是创伤后最常见的并发症之一,迅速有效的止血是挽救患者生命的关键。根据出血血管的性质,出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。不同类型的出血需要采取不同的止血方法。

指压止血法

指压止血法适用于紧急情况下找不到专业止血工具时。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨上,以暂时阻断血流。虽然这种方法简单,但效果有限,且需要持续压迫。

止血带止血法

止血带止血法是最常用的止血方法之一。在伤口近心端绑扎止血带,松紧度以远端动脉搏动消失为度,每隔45分钟需放松2-3分钟,以防组织缺血坏死。止血带的选择和使用需专业操作,以避免对神经和软组织造成二次伤害。

加压包扎止血法

对于出血量较小的伤口,加压包扎法更为适用。使用无菌敷料覆盖伤口,然后用绷带或三角巾紧紧包扎,情况紧急时也可用手直接压在敷料上施压止血。加压包扎不仅有助于止血,还能保护伤口、减少污染。

包扎:创面的守护神  

包扎是创伤急救中不可或缺的一环,它不仅能保护伤口、减少污染,还能固定敷料和骨折部位,减轻疼痛。包扎前需充分暴露伤口,清理周围污物,盖上无菌纱布或干净的临时敷料。

常见包扎方法 环形包扎法:适用于小伤口或肢体粗细相等的部位,如手腕、脚踝等。将绷带一圈圈均匀地缠绕在伤口上,每一圈需遮盖前一圈的1/2至2/3。 螺旋包扎法:适用于肢体粗细不均的部位,如上臂、大腿等。从肢体远端开始,绷带逐渐向上螺旋缠绕,每一圈都需遮盖前一圈的1/2至2/3。 “8”字包扎法:适用于关节部位,如肘部、膝部、足踝等。绷带以“8”字形反复缠绕,确保关节能够弯曲且不影响血液循环。  

注意事项 包扎动作应轻柔、迅速、准确,松紧适宜,避免过紧影响血液循环,过松则起不到固定和保护作用。 尽量使用无菌敷料接触伤口,避免乱用外用药或随意取出伤口内的异物。 四肢部位的包扎需露出指(趾)末端,以便观察末梢血运情况。   转运:安全送达的希望  

在止血和包扎完成后,及时、安全的转运是确保患者得到进一步治疗的关键。转运过程中需要注意以下几点:

保持患者舒适稳定

使用毛毯或衣物覆盖患者身体,保持其体温。对于不能自行行走的患者,应使用担架或轮椅进行转运,搬运过程中保持头部、颈部和脊柱的自然曲线,避免二次伤害。

确保环境安全

避免在交通繁忙或视线不佳的地方转运患者,同时注意天气变化,避免在寒冷或酷热环境中转运,以防患者病情加重。

遵循专业指示

转运过程中应密切监测患者的生命体征,随时准备应对可能出现的紧急情况。遵循医疗专业人员的指示,确保患者得到最佳的转运和后续治疗。

综合护理与监测  

在急诊科护理过程中,除了止血、包扎和转运外,还需进行综合护理和监测。包括严密观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等;准备好抢救所需的仪器、材料和药物;建立静脉通道,及时补充血容量以纠正休克状态;对于骨折患者需进行临时固定以减少疼痛和继发性损伤。

结语  

创伤患者的急诊科护理是一项复杂而细致的工作,止血、包扎与转运是其中的核心环节。面对突发的创伤事件,医护人员需要迅速反应、冷静应对,采取科学有效的护理措施,为患者争取宝贵的治疗时间。同时,公众也应掌握基本的急救知识,以便在关键时刻能够自救互救,共同守护生命安全。

通过本文的介绍,希望读者能够对创伤患者的急诊科护理有更深入的了解,提高自我保护意识和急救能力,为应对突发创伤事件做好充分准备。

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