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脑卒中康复护理小知识
2024-06-28 10:20:46
作者:刘杨
作者单位:北京医院

脑卒中代表脑循环出现障碍类疾病,基本表现则是发生了出血性损伤、缺血性损伤等情况。主要分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中,患者的实际表现为语言障碍、半身不遂、突然晕倒等症状。一般来说,疾病发病率、死亡率较高。为了切实降低疾病复发率,就需要指导患者在发病的时候能及时接受住院治疗,还要接受早期康复护理干预,使其生活自理能力随之提高,改善生存质量水平。本文重点分析了脑卒中早期康复护理、脑卒中吞咽功能的康复护理、脑卒中后言语功能训练要点等多方面的康复护理小知识,具体内容阐述报道如下。

脑卒中早期康复护理

对于急性脑卒中来说,相对来说具有疾病致残率、复发率较高的特点,患者可能存在机体功能障碍不同的情况。如感觉障碍、认知障碍、言语障碍、运动障碍,对患者的实际生存质量产生较大影响。基于此,要想促进患者的机体功能恢复,最重要的就是指导其进行早期活动、康复训练,避免患者出现神经功能恶化、肢体功能丧失的实际情况,对促进患者的认知行为水平提升,运动功能恢复发挥实际作用,还可以切实提升患者的生活质量水平。

脑卒中患者处于病情稳定期的时候,需要在患者床边进行康复训练,具体包括进行被动活动、按摩活动、物理治疗、行走训练、早期床上翻身、起坐等,鼓励其主动参与康复训练。脑卒中患者进行早期康复治疗,能有效促进局部脑血流量增加,改善神经功能缺损情况。实行早期康复训练,基本原则就是将强度从小到大进行控制,时间也从短逐渐过渡到长。在进行认知训练的时候,指导其回忆往事,以认知方式触发患者的行为、情绪变化,切实改善其认知功能。

脑卒中吞咽功能的康复护理

吞咽功能障碍作为脑卒中常见的并发症,大都是因为舌下神经核下性损伤、吞咽导致的真性延髓麻痹、双侧大脑皮质受损引起的假性延髓麻痹。需要对患者的吞咽障碍进行评估,具体包括患者意识状态、生命体征、面诊,如口面部肌肉、舌部运动等多项指标。而制定与实施合理的吞咽功能康复计划,则是对面部、舌肌肉群进行功能训练,合理利用喉内收训练、寒冷刺激法,间接训练如鼓腮、龇牙、吮吸、冷刺激等,协调相关吞咽器官,为摄食做好准备工作,并且对食物的形态进行调整。

另外,为了减少误吸情况的发生,则需要选择合适的餐具。以直接吞咽的方式,保证进食环境安静。在患者健侧使用小勺子喂食,避免出现误吸、呛咳的情况,还要尽可能做到将食物置于舌根部。为了避免食物残留于咽喉部位,或是从口中流出,入口量就需要控制在3毫升左右,增加到一汤匙,为患者进食时间、进食速度进行科学化的指导。结合吞咽功能评估结果如VVST,进一步确定食物形态变化情况。一般来说,从流质食物逐渐过渡为半流质食物、普通食物。早期开展吞咽功能训练的方式,能避免出现误吸情况,还有助于促进患者的吞咽功能恢复。

脑卒中后言语功能训练

脑卒中后患者出现言语功能障碍的概率较大,人际交往中如果出现了言语功能障碍,则可能给患者产生较大心理压力,产生烦闷、悲观的情绪,使得患者身体康复面临困难,对其生存质量水平产生较大影响。针对语言功能锻炼,更需要进行循序渐进训练,并且经过长期的恢复过程。在实际的言语康复训练中,要评估患者的机体状况、语言言语功能,还需要全面评估病情。在制定计划、目标的基础上,也需要立足于患者的基本情况,以专业言语治疗师,指导其进行自主训练、家庭训练活动,促进其语言能力逐渐恢复。

对于脑卒中的言语康复专业训练来说,具体包括构音肌肉训练、呼吸训练等。实行构音肌肉增强训练,则是刺激患者的口面部肌肉、软腭等,教会患者照镜子进行发音训练、听录音等,从词汇转变为句子,再变成长句子,一直到可以自然交流。软腭、下颌、咽喉交替运动,主要作用则是对口面部肌肉进行锻炼控制,达成吹气训练的目标。进行呼吸训练,基本表现则是以嘴呼气、鼻吸气,保持心情状态放松,坐姿正确。进行重复训练的方式,适当增加患者肺活量。为了促进其语言功能逐渐恢复,就需要鼓励患者增强与家属的沟通。

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