如果孩子上课不专心、走神、开小差,家长一定很焦虑。要是因为这样被老师“请家长”,您会不会觉得很难堪。这种情况下,您是不是先想到了“注意缺陷多动障碍”,是不是会带他(她)去行多动障碍评估,这样处理当然没有问题,但是也不要漏掉一种特殊疾病——儿童失神癫痫。有一种简单方法可以帮您做个小试验——让孩子吹纸片,连续吹一会儿,看看会不会出现“走神”表现。如果能诱发发作,一定要带孩子到神经专科门诊就诊。
儿童失神癫痫(CAE)是一类容易被忽视的癫痫发作类型。发作时典型表现为突然动作停止,眼神发直,持物掉落等,每次持续数秒至数十秒,每天甚至可发作数十次至上百次。这种典型的失神癫痫发作就类似于“上课走神、发呆”,所以很多时候就会被忽视。儿童失神癫痫的起病年龄4~10岁,高发年龄是学龄期前后,5~7岁左右。占儿童癫痫病人的5%~15%。
如何确诊儿童失神癫痫?
如果怀疑儿童失神癫痫一定要做脑电图监测,监测过程尽量完成“过度换气试验”“闪光刺激试验”,如果可以诱发发作,也可以确定诊断。
病因是什么?
一旦怀疑癫痫,需要常规做头颅磁共振检查了解颅脑结构有无异常。也可以是基因病变所致,如果条件允许可行基因检测。当然这种癫痫也可以出现在其他疾病中,如某种癫痫综合征、继发颅内感染、脑外伤等。即使现在医学技术高速发展,仍有很多癫痫病人是不能确定病因的。
儿童失神癫痫有哪些危害?
这种发作表现看上去没什么危险性,因此有些家长认为这种发作只是对学习有些影响,可以不治疗的。但是这种想法是不对的,想象一下,如果孩子在过马路、爬楼梯、游泳、骑车等情况下出现失神发作,这样还是非常危险的。因此一旦发现失神癫痫发作,还是需要尽早治疗的。
应该怎么治疗?
儿童失神癫痫确诊后,需要规范药物治疗,常用的药物有乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。治疗时间在3~5年,如果2年以上无发作,且脑电图恢复正常,可尝试减停药物。停药后需继续观察5~10年。
儿童失神癫痫的预后怎么样?
多数儿童失神癫痫患者经有效治疗后预后良好,智力及生长发育不受影响。