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带你认识重症医学科(ICU)
2023-09-01 13:43:17
作者:邓月玲
作者单位:广西壮族自治区工人医院重症医学科
相信大家对于ICU的这一医学名词并不陌生,作为一个单独成立的科室,主要收治各种危及重症患者,又被称作为“重症监护室”。人们对ICU的认识,大多都是压抑和惧怕的,但是ICU具体是做什么的?真的那么可怕吗?却知之甚少。下面就带领大家对ICU这一陌生而神秘的地方进行解密,希望对大家有所帮助。

一、什么是ICU?主要是做什么?

ICU译为“重症监护病房”,其中“I”是“Intensive”的缩写,译为“加强”;“C”是“Care”的缩写,译为“治疗”和“看护”;而“U”是“Unit”的缩写,译为“单元”,即在一个单元集中加强治疗。通过对危急重症患者加强治疗,对衰竭器官进行支持和保持,使得危急重症患者脱离险境,逐渐走向康复,属于医院的重要组成部分,而ICU监护水平的高低、设备先进程度,能够在一定程度上衡量医院发展水平。在ICU的治疗过程中,通过以严密的监护、早期诊断、及时的处理及治疗,尽可能的为重症患者争取高的存活率和生存质量。

二、ICU收治什么类型患者?

ICU患者的收治类型,主要依据患者病症的严重程度,一般重症患者才收治,包括慢性疾病突然加重的患者、高危患者以及急性重症患者,都属于ICU招收的对象。

其中,慢性疾病突然加重的患者,像慢性支气管炎,该病症平时只是一些喘,不会对患者的日常生活造成较大困扰,但是一到冬天突然会因受凉、又或是感冒导致病情加重。而针对于这类急性加重的患者,可在ICU里进行有效的治疗,能够使得患者病症严重程度恢复到原来状态,但是并不能对这一慢性疾病进行治疗;其次,高危患者,大多是指有基础慢性病的患者,平日生活状况良好,但由于受到重大打击或者大手术,可能会急转直下,这类患者在术前或者在一些特殊治疗之前或之后就要在ICU里进行有效的监护观察;此外是急性重症患者,比如说患者心跳、呼吸、血压、血氧等生命体征不稳定,又或是休克病人,可能需要转入ICU,进行气管插管或者是气管切开等呼吸机辅助呼吸。最后就是要转入ICU进行24小时动态监测,随时可能需要抢救的患者,一般在ICU经过治疗以后,能够帮助患者脱离呼吸机、生命体征稳定,此时可以转入病房继续治疗。

三、进了ICU是否就意味着一定抢救成功?

绝大多数人错误认为,进了ICU就一定可以抢救成功,ICU收治的都是重症患者,且大部分患者在经过精细的管理治疗后,原有的脏器功能不全可以得到控制,病情可以得到改善,甚至康复,但这并不意味着进了ICU就不会死亡。ICU也有局限性,并非万能。像对于一些起病急、病情进展迅速、机体反应强烈,又或是对身体重要脏器造成严重的不可逆损伤,甚至不给抢救机会,会直接导致患者死亡。

四、ICU医务人员有哪些职责?

ICU医务人员每天需要安排患者的转入、转出,每日查房,认真仔细体查及查看每一个患者的生命体征和各项数据等工作,对于重症患者的治疗,需要评估、治疗、再评估、再治疗,在治疗的过程中,通过不断实践和观察患者病症变化情况,从而能够制定出一套适合患者的独立化的治疗方案,尽可能的使得每一个患者能够从ICU中获益。与此同时,ICU的医师还需要要随访从ICU转出的每一位病人,负责对转出患者手术前、转科前的检查,能够更好地帮助患者提供康复治疗的效果,并做好每日医嘱及执行情况。

五、为什么ICU病房家属不能陪护?

对于重症患者的治疗,可以理解家属焦虑、抑郁的,想要陪护其左右的心理,尤其是当患者的病症情况出现异常,医患矛盾便会升级,对此,需要提前告知并和患者家属做好及时沟通,获得患者家属的理解和支持,不可以陪护,但是可以在特定时间探望,安抚患者家属的积累情绪。而之所以这么做的原因,是因为重症患者多存在免疫力功能下降的问题,而处于相对封闭的空间、减出入人员的流通,可以将外界致病微生物与患者有效的隔离开来,更好的帮助减少感染的机会。因此,ICU重症治疗过程中家属是不能随床陪护的。

综上所述,ICU并非内科、也不是外科,而是重症医学科,通过对危急重症患者进行监护、抢救,从而能够通过ICU治疗,和时间赛跑,帮助患者度过艰难的时刻。

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