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糖尿病视网膜病变——早发现早治疗
2024-06-26 13:50:07
作者:唐雪珊
作者单位:梧州市工人医院眼科
随着人们生活习惯和饮食结构的改变,糖尿病已经成为我们日常生活中比较常见的一种慢性病。糖尿病不仅会导致人们的血糖水平升高,还会引发一系列的并发症,视网膜病变就是比较严重的一种。对于视网膜病变,最好的办法就是早发现早治疗,今天,本文就为您详细讲解。 糖尿病视网膜病变是什么? 糖尿病视网膜病变是最为严重的糖尿病并发症,并且是不可逆转的。这种疾病的早期没有任何明显的症状,待视力下降到医院就诊时已经很严重。糖尿病视网膜病变的发生发展共计会经历三个阶段:第一阶段也就是病变早期,视网膜血管结构没有发生改变,患者的视力也正常,但是却在不断地发生、发展;第二阶段会出现视网膜的微血管瘤,发生出血、渗出等改变,患者会有比较轻微的视力下降,但是很多患者认为是自己长时间看电脑、手机导致的视力下降,所以并没有重视;第三阶段,视网膜上会有新生血管长出,并且这些血管很容易出现破裂,眼内出血会造成患者视力严重下降甚至彻底失明,或者因玻璃体积血而导致视网膜脱落。大部分糖尿病视网膜病变患者都是到了第三阶段才发现,此时基本上无逆转可能。 糖尿病视网膜病变如何早发现早治疗? 在上文中讲解的三个阶段中,第一阶段或第二阶段早期,如果患者能够合理控制血糖,能够极为有效地控制视网膜病变的发生和发展,一般无需接受特殊的治疗。如果患者进入了第二阶段后期或者第三阶段,此时病变已经明显发生,即便是采取血糖控制方法,视网膜病变的进展也不能得到控制。所以,需要采取一些特殊治疗方法,包括眼内注药、眼底激光、玻璃体视网膜手术等。如果进展到第三阶段,仍没有采取有效方法治疗,那么患者会发展为不可逆转性致盲。

所以,患者在确诊糖尿病之后,一定要在医生的指导下定期对眼底情况进行检查,越早发现眼底病变,越能够及早治疗,避免致盲。通常来说,建议糖尿病患者每年做一次眼底检查,如果已经存在轻中度视网膜病变,那么需要在进行血糖控制的同时,每隔半年做一次眼底检查。如果发生重度视网膜病变,则至少3个月做一次眼底检查。 糖尿病患者的注意事项有哪些? 3.1饮食管理

饮食是控制血糖水平的重要要素,在日常生活中要控制好自己的饮食,多吃全谷类、新鲜蔬菜、瘦肉等食物,并且要有规律的进食,避免暴饮暴食。平时要避免吃糖果、巧克力、蛋糕、饼干、果汁、碳酸饮料等。此外,含有大量饱和脂肪酸的高脂肪食物,如油炸鸡排,汉堡,薯条等也应该避免食用。腌制肉、腌制鱼类、腌制蔬菜等食物中的含盐量都很高,也不能吃。要注意的是,由于水果中富含果糖及葡萄糖,所以不推荐给糖尿病人。不过也不是完全不能食用的,比如苹果、橙子、草莓等,在血糖控制良好的情况下,可以吃一点。 

3.2加强运动

定期运动能够改善机体的胰岛素敏感性,进而增强对血糖的控制。糖尿病患者每周至少要进行150分钟的健身活动,如快走、跑步、游泳、瑜伽等,一周中可以分为5天,每天坚持30分钟,休息2天。除此之外,身体素质好的患者也可以进行适度的阻力训练,增强肌肉的力量,提高对血糖的利用率。 

3.3合理用药

如果医生开的是胰岛素,患者要按照医生的指示用药。还有一部分患者不一定要注射胰岛素,可以口服降糖药,按时、定量、按周期服药,并且要密切关注血糖水平。在使用胰岛素时,一定要掌握好用药方法。除此之外,还需要定期复查血压、血脂、肾功能等指标,以便对药物的不良反应进行监测。

3.4日常生活的处理

糖尿病患者要养成良好的生活习惯。例如:定时吃饭、定时睡觉、加强运动,这些被称为糖尿病患者的“黄金法则”。一般情况下,患者每天至少要保证8个小时以上的睡眠,同时还要注重改善自身的睡眠质量。晚上睡觉前,难以入睡时,听听轻柔的音乐,再来一杯热牛奶。除此之外,要避免在临睡之前看电视或者是使用手机等电子产品。日常生活中,患者要少坐少躺,工作时也要注意多休息,可以隔半个小时起身进行活动,多喝水,多看看远处,促进体内的代谢。

通过本文的介绍,相信您对于糖尿病视网膜病变的了解更加深入。

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