什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。它的发病率难以准确统计, 估计育龄期妇女的患病率可达25%。虽然称为“瘤”，但大部分都是良性的，所以，大家没有必要谈“瘤”色变。

什么人容易得子宫肌瘤？

确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与雌、孕激素相关。其高危因素为年龄＞40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

子宫肌瘤有哪些症状？ 

1.经量增多及经期延长；

2.下腹包块；

3.白带增多；

4.压迫症状：如尿频、尿急、排尿困难、便秘、输尿管扩张、肾盂积水等。

5.其他：如不孕、流产、腹痛（下腹坠胀、腰酸背痛、急性腹痛）等。

那么，“瘤子”到底留不留呢？

首先要明确的是，子宫肌瘤并非一经发现就必须手术。留与不留，我们需要根据患者的年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小和数目来决定。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可以分为三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。

这些情况可以留！

子宫肌瘤恶变率极低，不足1%，且绝经后子宫肌瘤大部分都可以萎缩，因而无症状的子宫肌瘤，一般都可以观察，不需要处理。但一定要定期复查监测肌瘤的变化情况（每3-6个月）。

这些情况不建议留！

1. 症状影响生活质量：如果肌瘤导致异常子宫出血、月经过多导致贫血、痛经、盆腔压迫感或疼痛等严重影响了患者的日常生活，则建议手术。

2. 快速增长的肌瘤：通过定期的超声检查，如果发现肌瘤体积快速增长，即使没有明显症状，则建议手术，因为快速生长可能预示着恶变的可能。

3. 引起不孕或反复流产：如果肌瘤的位置或大小影响了受孕或导致反复流产，建议通过手术来移除肌瘤。

4. 压迫其他器官：较大的肌瘤可能会压迫膀胱、直肠或输尿管，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘、肾盂积水等症状，这种情况下建议手术治疗解除压迫。

5. 怀疑恶变：虽然子宫肌瘤恶变的几率很低，但如果有疑似恶变的迹象，如迅速增大、绝经后继续生长等，则建议进行手术以确保安全。

6. 特殊位置的肌瘤：某些位置的肌瘤，如子宫腔内的黏膜下肌瘤，可能会导致严重的出血或不孕，通常需要手术治疗。

7. 准备怀孕：如果计划怀孕，而肌瘤的大小或位置可能影响胎儿的生长或分娩过程，则建议在怀孕前进行手术。

手术方式有哪些呢？ 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹（开腹或腹腔镜）剔除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除，但术后有残留或复发可能。 子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。 非主流的保守性手术：子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声（HIFU)及子宫内膜切除术。 温馨提示：

得了子宫肌瘤，不要慌张，不过，也不是放任不管，一定要定期复查，以便及时发现病情变化。除了遵医嘱吃药、手术治疗，在生活中注意以下几点，也可以帮助我们减少子宫肌瘤的困扰。

第一，肥胖会增加患子宫肌瘤的风险，平时应适当运动、健康饮食，少吃高糖、高脂肪的食物，适当摄入纤维和粗谷物。

第二，注重自身的“情绪护理”，学会排解焦虑、郁闷等“情绪垃圾”，运动、美景、倾诉都是不错的选择。

第三，患有多囊卵巢综合征的患者和家族中有子宫肌瘤患者的女性，应该关注自己的月经、白带情况，定期体检，尽早发现，能够大大提升疗效。