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“更年期”,小心子宫内膜癌
2024-06-26 14:09:27
作者:钟亚玲
作者单位:长沙县妇幼保健院妇产科
子宫内膜癌在50岁以上妇女中较为多发,发病年龄多集中在55-60岁。临床中尚未找出明确的致病因,但怀疑与更年期生理及病理变化相关。但是大多数女性对于更年期对子宫内膜癌影响的认识不足,因此本文针对“更年期”与子宫内膜癌的关系进行简述,并分析子宫内膜癌的护理方法,希望能为广大女性增强认知提供帮助。 月经失调 更年期是女性由成熟期向老年期过渡的关键时期,主要标志为“绝经”,此时代表女性的卵巢功能逐步衰退。绝经前期是女性卵巢功能衰退的初始阶段,此时卵巢中剩下的卵泡仍然能够产生作用来刺激雌激素的分泌,但是卵泡成熟度较低,虽然仍可排卵,但黄体可能不全。绝经中期卵巢功能进一步下降,此时卵泡的发育也受到了限制,体内雌激素的量已经无法促进子宫内膜增生,因此月经逐渐消失。绝经后期是指停经的一年后,此时卵巢功能已经完全消失。绝经前多存在无规律的无排卵月经,很多妇女出现不排卵的功能性子宫出血问题。

而大多数子宫内膜癌患者存在月经紊乱以及月经量多于健康女性的问题,此外其绝经的时间较健康女性相比也更缓慢。但是身体因素限制下,这一年龄段的女性无法排卵,但是孕激素会对身体造成刺激,持续性作用下引发增生性改变。此外,内膜可能变化为腺瘤增生并逐渐恶化,若无法及时阻止,会增加癌变风险。 卵巢病变 对于女性而言,卵巢系列的、动向性的变化是常见的。更年期初步阶段,卵巢形态不会发生明显变化,但随着绝经时间的积累,虽然卵巢皮质中仍存在残留的卵泡结构,只具备高度分化潜能的间质细胞可能存在部分增生性改变,雌激素分泌量增多,导致内膜增生过长,甚至诱发恶化。卵泡膜增殖、卵巢门细胞增生,都会产生雌激素,从而使内膜增生发展成内膜癌。 性激素失调 育龄期是卵巢性激素的主要来源,会产生多种类型的酮类物质。但是绝经后虽然卵巢不会再分泌雄二醇以及雌酮,但是在血浆中仍有这两种物质的存在。绝经后雌激素的主要来源为肾上腺皮质产生的雄烯二酮,仅有部分来自于卵巢分泌,在外周组织作用下卵巢分泌的雄激素会转化为雌酮。绝经后,女性卵巢静脉中的睾酮以及雄烯二酮含量相较于外周血明显更多,虽然卵巢内的卵泡萎缩,但是受到较高刺激性的腺激素的影响,间质细胞反而增加,但仍然存在部分雄激素功能的分泌。

芳香化酶活性作用下可将雄烯二酮、睾酮转化为雌酮,这种转化需要依赖脂肪和肌肉进行。雄烯二酮会根据女性年龄增长而提升向雌酮的转化率,绝经后与成熟期相比有所增长,肥胖女性则数值增长更大。近年来,科学研究表明雌酮可能存在致癌风险。性激素代谢失衡时,雌酮产生多而降解少,体内蓄积可能会引发子宫内膜癌。 日常生活中预防子宫内膜癌的措施 人们需定期体检,定期体检能及时监测患者子宫内膜健康状态,对子宫异常反应及时掌握。人们对子宫内膜癌的相关疾病知识需适当了解,掌握症状表现。在日常生活中,患者应该保证合理饮食,加强锻炼并且尽量避免熬夜,不要产生过多的心理负担。适当运动与合理饮食让患者身体健康得到有效保障,对患者机体免疫水平改善有所作用,降低疾病复发风险。

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