常听家里的老人说上下楼梯就膝盖疼，走路时间长了膝关节肿胀，下蹲时也比较困难，还有些年轻人会觉得膝盖前面痛，膝盖活动时会有“沙沙”的响声，在爬楼梯和蹲下起立时疼痛加重，这些都是髌骨软化症的症状。

什么是髌骨软化症？

髌骨就是我们所说的膝盖骨，髌骨软骨面是膝盖骨位于膝关节腔内的面，因慢性损伤后，软骨发生肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等各种病理变化，并可使股骨（俗称大腿骨）处的软骨也发生相同的病理改变，而形成的一种膝关节处的骨关节病。

髌骨软化症的好发人群及常见病因有哪些？

多见于青壮年以及青年运动员和体育爱好者，女性患病率高于男性。髌骨软化症的常见病因包括慢性劳损、创伤、先天性发育异常、后天关节畸形及关节腔内滑液的炎症等。膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，使该处软骨受到损伤并发生相应的病理变化；其次创伤造成的软骨磨损，也可导致髌骨软化症；先天性发育异常使膝关节在弯曲过程中，髌股关节面上的受力不均匀，成为慢性损伤基础；膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，导致膝关节不稳定，关节面上的压力易集中于某点，使此处磨损加重；关节囊内滑液渗透压的变化影响软骨营养成分的正常吸收，而导致机能减退。

如果出现髌骨软化的症状应怎样治疗？早期应减少膝盖的活动量，局部冰敷，以促进炎症的消退，减轻疼痛。

如何通过训练减轻髌骨软化症？

控制体重，减轻膝关节负荷。正常行走时，膝关节受到的压力是体重的2倍，控制体重可以避免膝关节受到过度的压力。

避免持续蹲位或爬楼、爬山，爬楼梯、深蹲时，膝关节的压力是我们体重的3到8倍，应尽量减少做此类动作。

锻炼时宜选择游泳、骑行、太极拳等，跑步或走路时加强关节保护，并佩戴护膝。

推髌训练，具体方法是用手指的指腹推住髌骨的边缘，分别上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置，保持3~5秒，每个方向推5~10次。

靠墙静蹲，双脚与肩同宽，双脚位置在身体前方，整个躯干紧贴墙壁，膝盖弯曲，保持小腿与地面垂直，大腿和小腿呈1200夹角。一般维持30秒至2分钟，甚至更长，一次训练至少蹲2到4组。

股四头肌收缩训练，膝关节伸直，主动收缩股四头肌并绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟。每天300次左右，可分多次完成。

股四头肌抗组训练，仰卧在床，两条小腿同时穿过弹力绳，一条腿固定不动，将另外一条腿在膝盖伸直的情况下抬起约300，保持5秒钟，然后放下2~3秒钟。每组15~20次，每天3~4组。

适当补充钙和维生素D，提高骨质和软骨的营养状态。

出现哪些情况需要及时就医？

膝关节疼痛，疼痛的出现与运动相关。

走路时，膝关节突然无力而摔倒。膝关节肿胀。下蹲困难。膝关节活动受限。靠近膝关节部位的肌肉萎缩。

髌骨软化症有哪些治疗方法？

药物治疗：口服氨基葡萄糖，帮助软骨修复，延缓关节疾病进展。非甾体类抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠等，具有止痛抗炎的作用。

注射治疗：关节腔内注射玻璃酸钠，可以缓解疼痛，增加润滑，促进软骨愈合和再生。

手术治疗：关节镜手术、人工关节置换术等，需要根据具体情况选择手术术式。