腰椎是人体承受重压的区域之一，随着现代化生活方式的普及，腰椎疾病的发病率逐年增加。CT检查已成为临床诊断和治疗中最常用的辅助检查手段之一。本科普文章将深入解析腰椎CT诊断技巧并提供查看方式，希望对大家有所帮助。

腰椎CT的检查方法

仪器使用：腰椎CT需要使用多层螺旋CT扫描仪，最好选择64层或更高分辨率的扫描仪，对于增强扫描者，需要准备对比剂和相关设备。

位置安排：患者需要平躺在CT检查床上，并根据医生的指示将腰部放置在扫描区域。

前期准备：在进行CT检查之前，患者需要脱掉身上的金属物品，如手表、项链、纽扣等，因为金属物品会干扰图像质量。

扫描过程：CT技师会控制设备开始扫描，患者需要保持平躺不动，配合技师的指导。

呼吸控制：在扫描过程中，有时需要患者屏住呼吸，以减少呼吸引起的图像模糊。

扫描范围：腰椎CT通常会根据临床要求扫描椎间盘或椎体。

检查时间：腰椎CT与患者所做的CT检查的类型是有关系的。如果患者做的是腰椎CT的平扫，检查的时间比较短，大概在5~10分钟就能够扫描完成。如果患者做的是增强CT扫描，检查的时间就会有所延长，一般需要半个小时左右才能够检查完。

检查结果：完成CT检查后，医生会根据获得的图像数据进行分析和诊断，并向患者提供相关的检查结果和建议。

腰椎CT的常见诊断要点

正常解剖结构：在进行腰椎CT检查时，需要对腰椎的正常解剖结构有所了解。腰椎由椎体、椎弓及椎弓上的突起等基本结构组成，上、下椎体之间的结构为椎间盘，椎间盘主要由髓核、纤维环和软骨板构成，使得腰椎具有支持、活动和保护三大功能。

骨质密度：腰椎CT检查中，观察患者的骨质密度可以发现患者是否存在骨质疏松症等相关骨质疾病。正常的腰椎骨质应该均匀致密，如果出现局部骨质疏松、变薄等情况，很可能是疾病的信号。

椎间盘突出：在进行腰椎CT检查时，医生需要特别注意是否存在椎间盘突出的现象。椎间盘突出是指椎间盘的髓核纤维环出现了退行性的病变，如脱水、断裂，从而导致纤维环的向外膨出、纤维环破裂和髓核的脱出等，脱出的髓核甚至可以进入椎管造成神经压迫。如果出现椎间盘突出，则需要进一步分析突出的方向和位置，以确定是否影响了神经根或者脊髓等其他组织结构。

脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种比较常见的脊柱畸形，特别是在青少年期间容易发生。在进行腰椎CT检查时，医生需要注意观察患者的脊柱是否呈现侧弯的现象。如果出现脊柱侧弯，则需要分析侧弯的角度和位置，以确定是否需要治疗。

腰椎管狭窄：在进行腰椎CT检查时，医生需要特别注意是否存在腰椎管狭窄的现象。如果出现此类情况，则需要进一步分析狭窄的原因和范围，以确定治疗方案。

腰椎CT检查结果的诊断标准

骨质密度：正常的腰椎骨密度T值应该在-1~+1之间，-1到-2.5为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松，大于-3.5为重度骨质疏松。不同医院，不同性别，不同年龄检测结果均存在差异，需参考就诊医院检测结果为准。

椎间盘突出：椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。椎间盘突出主要分为四种类型，分别是前、后、中央和旁侧突出。其中，中央和后突出最常见，前和旁侧突出较少见。诊断时需要注意突出的距离、角度和范围等参数。

脊柱侧弯：脊柱侧弯的角度和位置是判断是否需要治疗的重要标准。一般来说，脊柱侧弯角度大于10度，且存在持续性疼痛等症状时，需要进行治疗。

腰椎管狭窄：正常腰椎管的形态是比较规则的，若是CT显示腰椎管某一处略小于其他部分，腰椎管前后径小于10mm或出现骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、椎间盘突出等，则可能有腰椎管狭窄。如果腰椎管狭窄导致神经根或者脊髓的受压，且存在相应的症状，需要进行治疗。

椎管内结构：正常情况下，腰椎椎管内应该仅有神经根和脊髓等正常结构，不应出现其他异常结构。如果椎管内出现肿瘤、炎症或血管异常等结构，则需要进一步分析和处理。

结束语

腰椎CT作为一种无创、快速、准确的诊断工具，对于腰椎相关疾病的诊断起到了重要作用。通过了解腰椎CT的基本知识和诊断技巧，您能更好地了解自己的脊椎健康情况。如果您有腰痛等不适，建议及时就医并咨询专业医生，以获取准确的诊断和治疗方案。