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先天性心脏病您了解吗?
2024-06-28 15:03:05
作者:陶曙光
作者单位:河北省儿童医院 心外科

在日常生活中我们经常会听到“先天性心脏病”或者“先心病”这样的词汇,那么先天性心脏病到底是什么呢?下面我们好好聊一聊:

什么是先天性心脏病?

先天性心脏病简称先心病,是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常,是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍,如法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损等,以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形,如动脉导管未闭、卵圆孔未闭等。先天性心脏病是我国最常见的出生缺陷疾病,占总出生人口的126.62/万人(数据来源于:全国出生缺陷监测系统2019年),同时也是造成新生儿死亡的首要因素。当然绝大多数先天性心脏病经过规范治疗是可以过上正常人的生活,能够参加体育锻炼,甚至竞技类运动。

孩子为什么会得先天性心脏病?

一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时患有糖尿病、系统性红斑狼疮、服用药物、感染病毒、吸烟、酗酒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

孩子出生后,出现哪些情况要警惕可能是先心病?

目前我国有新生儿筛查项目:双指标法,通过心脏杂音听诊和经皮氧饱和度测量筛查先天性心脏病,那么家长们可以通过哪些症状发现呢?

首先,是紫绀型先心病比较容易被发现,在孩子平静状态下口周青紫,也可以说嘴唇发紫(或蓝),有时甚至手指头或脚指头也是紫色的,提示孩子可能是紫绀型先天性心脏病。其次是喂养困难,如果是母乳喂养更容易被发现,孩子在吃奶的过程中会间断地休息,歇一会儿接着吃,有时甚至我们可以明显看到孩子吃奶很费力,满头大汗,另外生长发育较差、消瘦、体重不增。再次,孩子存在呼吸困难,随着呼吸有点头现象,平常同时容易患感冒、肺炎,还有一些“细心的妈妈”在夜深人静的时候可以听到孩子的心跳声类似吹风样的杂音,这些都提示孩子可能会有先天性心脏病,应该带孩子到专科医院进行心脏彩超检查,咨询心脏外科医生。

发现孩子有先天性心脏病该怎么办?

一旦发现孩子存在先天性心脏病首先要做的是找到专业的小儿心脏外科医生咨询,随着诊疗技术的飞速发展,目前绝大多数先天性心脏病是可以根治的,手术后能像正常人一样生活,而且我们有多种方法可以使用,除了传统的开胸手术,我们有介入治疗,不需要开刀,只需要在大腿根扎一个“针”,通过血管通路完成心内封堵或扩张,介入手术微创无切口,并且恢复快,孩子很快就可以回归正常生活。另外我们还有经腋下小切口手术,不切开胸骨,伤口隐蔽,手术创伤小恢复快,对于一些大一点的孩子还可以选择胸腔镜下手术,同样伤口隐蔽,恢复时间短,创伤小。

孩子有先天性心脏病家长应该注意什么?

最初检查出孩子有先天性心脏病的时候家长都是比较焦虑的,通过专业医生的讲解,家长们应该尽早放下焦虑,按照医生的治疗方案,照顾孩子的日常生活。需要尽早干预的及时入院,配合医生治疗,需要定期观察的在家中务必遵照医嘱,注意预防感冒,避免到人多的封闭场所,家中其他成员一旦感冒或有其他传染病,尽量不接触孩子,平时饮食原则上以少吃多餐,避免暴饮暴食,有任何不舒服及时联系医生或到医院就诊。

先天性心脏病并不可怕,只要我们及时发现,到专科医院找专业医生进行规范治疗,所有的孩子都能得到有效的治疗,经过治疗都能和正常人一样生活、工作,甚至参加竞技类体育运动,即使少数孩子不能做根治手术,也能通过减症手术,过上正常人的生活,他们只是需要限制重体力劳动或高强度体育运动。家长们,有了先天性心脏病的孩子不可怕,他们经过治疗,都能改善生活质量,甚至成为正常的宝宝,去拥抱美丽人生!

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