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中西医救治急性心肌梗死各有优势
2024-06-26 09:58:46
作者:侯春霞
作者单位: 河北省沧州中西医结合医院 心内科

急性心肌梗死是指冠状动脉完全闭塞,从而导致心肌细胞缺血、缺氧引起心肌坏死,使心脏功能受损的一种可危及生命的急性病症。尤其是冬季,冷空气活动频繁,是急性心肌梗死的高发期,急性心肌梗死从发病到开通梗死血管时间越短越好,可大大降低病死率和致残率。因此,早期识别、及早救治至关重要。中医、西医对于急性心肌梗死各有其优势。

急性心肌梗死发生时应该怎么办?

1.发生急性心肌梗死后,首先要冷静并保持周围环境安静,不要慌忙送往医院,要帮助患者就地平卧休息。同时拨打急救电话等待医务人员到来。禁忌剧烈搬动患者,因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量,增加心肌耗氧量和加重缺血继而可引起严重的心律失常,甚至猝死。在等待“120”的时期,嘱病人深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。同时舌下含化硝酸甘油0.6mg或送服速效救心丸10粒,这些药可防止梗死面积扩大,两种药都有扩张冠状动脉、改善心肌供血作用。若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150~300mg,如有供氧条件,立即让急性心肌梗死病人吸氧。针对急性心肌梗死患者,有条件的情况须尽早进行再灌注治疗,缩小梗死面积,入院走急诊“绿色通道”,能尽早为心肌梗死患者进行PCI治疗,建立急性心肌梗死患者救治、康复、预防一体化治疗模式。急性心肌梗死后早期康复运动可有效减少长期卧床的不良反应、减少冠脉事件的发生、提高心肺能力、改善生活质量、改善身心状态、延缓冠心病的发展进程。

2.中医认为,急性心肌梗死为气血严重阻滞,不能通达于心,导致胸痛,甚者心痛彻背,背痛彻心,或者突然神志昏迷,可用三棱针迅速在十宣穴位放血,“十宣”位于十指尖端,与心脏相连,在此处放血有很好的活血化瘀之效,通达血脉,防止心肌梗死面积扩大。十宣放血应用及时,可使病人恢复意识,防止心搏骤停。“十宣”放血在此环节中很关键,是必不可少的步骤。如果身边无专业针具,缝衣针及其他锐器立即使用!切不可延误时机!之后可在人中(在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处,用0.5寸毫针向上斜刺0.3寸)、内关(位于腕臂内侧,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,也就是手臂正中,腕横纹上2寸处取穴。用1寸毫针向下直刺0.5~1寸。)、合谷(在手背,第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处,用1寸针直刺0.5~1寸)、涌泉穴(在足部,卷足时足前部凹陷处。用1寸针直刺0.5~1寸)针刺,强刺激行针,具有开窍醒神之功。急性心肌梗死属于中医“真心痛”范畴。因为AMI的临床表现主要是持久的胸骨后剧烈疼痛等症状,胸痛是本病的明显特征之一,所以古人形象地称之为“真心痛”,并将AMI大致可分为寒凝、气滞血瘀、痰浊及本虚等多种证型,针对不同证型采用温通心阳、行气开郁、活血化瘀等疗法。

如何预防急性心肌梗死?

1.一定要减少吃垃圾食物,多吃生态健康食物。血管里的垃圾毒素,大部分都是自己一口一口吃出来的,现在的大部分食物都是科技产物,这些东西吃到身体里,身体化解不了,也排不出去,只能变成血液里的垃圾毒素。很多人总问吃什么好,先别管他们的功效了,不要再吃毒了,就是对自己好。

2.减少熬夜。大家都知道熬夜伤肝,肝脏就是净化器官,肝脏坏了,净化血液的能力就下降了,血液里的毒素就化不掉,血液里的毒素就增多。所以呢,要想血液好,先好好睡觉。

3.养好自己的情绪。百病由气生。别以为心肌梗死是“血液”的问题,跟气没关系。气血是不分家的,气病了,血液也跟着病。很多时候,我们讲的养生,不是单单说吃什么,而是在于情绪管理,是自己跟自己和解,自己跟自己疗愈,从而放下过往种种,活出一种全新的生命状态。

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