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神奇的“压到病除” 
2024-06-26 10:20:55
作者:余敏英
作者单位:广西医科大学第一附属医院高压氧科

潜水乐趣无穷,你可以探索一个静谧而充满神秘的水下世界。而且好像生活中的所有压力和喧嚣,所有那些让人烦恼的事情,都被留在了水面上。这还是一项少有人关注的体育赛事,今年的全国自由潜水锦标赛在九月已经圆满结束。但同时,自由潜水也是世界上最危险的探险运动之一。每年都会有潜水员在潜水中受伤或者死亡。反复的潜水训练,有些人会出现一些身体不适,轻的会出现头痛、头晕、疲劳,重者出现潜水减压病,甚至危及生命。

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高压氧科迎来了11名特殊的朋友。他们是潜水俱乐部的成员,最深可以潜水90多米。由于近期潜水训练强度比较大,他们不同程度出现头痛、疲劳感。其中反复潜水的教练症状比较明显,除了头痛,还伴有恶心、呕吐和乏力感。由于他们在水下潜水时也经常做调压动作克服压力的变化,因此他们对高压氧治疗过程中的加压阶段适应良好。经过一次高压氧治疗后,他们症状明显改善。他们非常感谢高压氧治疗帮忙解决了潜水后的不适症状,对高压氧治疗的疗效表示非常认可。

潜水减压病是怎么发生的呢?

减压病分为潜水减压病,还有航空减压病(一般出现在高空飞机失事时)、沉箱减压病等,其中以潜水引起的减压病最为多见。其中在高压氧舱治疗过程中不规范减压(即减压速度较快)也有可能导致减压病的发生,因此,从事高压氧舱工作的医护人员应该注意高压氧治疗的减压问题。

潜水减压病是潜水员在水下(高气压)停留一定时间后,回到水面(常压)过程中,当环境的压力过快地下降(从水下上潜的速度过快)时,溶解于身体各个组织中的氮气来不及溶解到血液中,随循环呼吸排放出体外,而在组织和血液中形成气泡引起的一种疾病。它的临床症状有潜伏期,有可能不是立刻出现的,有可能在减压后几小时或者十几小时才出现症状,但一般不会超过2天。

减压病常见的症状有:膝盖、脚踝、手肘等身体的大关节和其他部位会出现疼痛;皮肤出现瘙痒、产生 “大理石”样斑块;神经系统受累是会出现头晕头痛、瘫痪、昏迷等;出现咳嗽、胸部压迫感、呼吸困难等,即“气哽”。

减压病作为一个全身性疾病,气泡会在各个器官中移位,因此,除了以上常见症状外,各个系统的症状都有可能会出现,随时都有可能出现变化。症状轻的减压病有可能只有皮肤瘙痒和皮疹、肌肉和关节的疼痛和疲劳感等;而严重的可出现头痛、头晕、恶心呕吐、无力、腹痛等症状;更严重的有可能会出现昏迷、呼吸困难、低血容量性休克等,甚至会突然心跳骤停、造成猝死。减压病的治疗主要为加压治疗,症状轻的减压病可以通过一般的高压氧舱治疗。而严重的减压病只能到专用的加压舱去治疗。

高压氧治疗是什么?

高压氧治疗是一种纯物理治疗方法。简单来说,高压氧治疗就是人体进入气压高于常压环境(一个标准大气压)的环境下,戴上吸氧面罩吸纯氧。在这种情况下进入我们人体血液里的氧气变多,供应组织的氧气增加,纠正人体缺氧状态来治疗疾病的治疗。

高压氧治疗减压病效果为什么那么神奇呢?

高压氧治疗减压病“压到病除”一点也不夸张,根据Boyle-Mariotte定律,气体的体积与压力成反比。因此在加压时,气泡的体积相应缩小。气泡体积缩小后,气泡内的压力会升高,会加速气泡内的氮气向周围组织溶解,为气泡的溶解消失创造了良好的条件。最后,在高压环境中吸氧,可以增加组织氧分压,改善组织的缺氧状态,同时氧气可以置换出气泡中的氮气,促进气泡的消失。

同时,对可疑发生减压病的人应该进行加压鉴别,如果在加压后症状缓解即可以确诊减压病,并立即开始按加压治疗表的方法治疗。

潜水无疑是一项让人着迷的运动。但是,不要违抗自己身体的本能,忽视了身体的极限。潜水的危害性可能会与个人身体状况、潜水深度,水下停留时间,出水速度以及环境温度等因素有关,建议在专业工作人员的指导下进行,并遵守相关的安全规定,不要一味追求数字的挑战。如果出现不适症状,不要忽视了身体发出来的信号,尽快进行高压氧治疗。

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