糖尿病已成为社会当中人们时常听闻、患者群体遍布广泛的代谢性疾病，但是由于一些错误或者不充分的疾病枳实传播影响，部分人们可能认为糖尿病也可以不用药治疗，但这种不用药治疗控制的方案并不适用于所有糖尿病患者，如下将针对必须用药治疗的糖尿病患者类型以及疾病情况进行讲解分析。
1型糖尿病
1型糖尿病患者由于本身是因为胰岛素分泌量不足所导致的血糖升高，所以所有的1型糖尿病患者一旦确诊都需要用药治疗。目前临床中对于1型糖尿病患者的用药方案主要以胰岛素注射治疗为主，一般是每天用餐时进行皮下胰岛素注射治疗，并且还需要根据每一餐的碳水化合物等饮食内容差异、血糖波动水平以及每天的体力活动情况调整胰岛素注射剂量，一般情况下，此类患者只可能减少胰岛素注射用量，基本未见不使用胰岛素的情况。但另一方面，也由于1糖尿病患者需要长期使用胰岛素，并且胰岛素的使用剂量还需要进行实时调整，所以相对来说更容易出现低血糖的风险，所以这一类糖尿病患者通常使用的都是速效胰岛素。
2型糖尿病
2型糖尿病是临床中相对较为多见的糖尿病患者类型，然而2型糖尿病当中并不是所有患者都必须使用药物治疗控制血糖，关于其中的具体原因，需要首先了解2型糖尿病的疾病机制。
2型糖尿病患者通常是由于遗传因素影响、不良生活习惯长期影响等各种原因综合导致逐渐出现胰岛素不敏感以及胰岛素功能衰退的情况，从而导致血糖水平控制能力下降，所以所有的2型糖尿病患者并非在疾病早期就会完全失去胰岛素功能，甚至可能留存大部分的胰岛素敏感期以及良好的胰岛素功能，但是相较于健康人群，血糖控制功能具有一定程度的下降，所以导致血糖指标上升，这种时候一般建议患者调整生活方式进行血糖控制，例如控制摄糖量、控制高GI饮食习惯，同时增加每日的运动锻炼量，观察一段时间血糖水平的变化情况，一般对于早期糖尿病患者来说，这种非药物治疗方式也能够达到一定的疾病控制效果，所以可以不进行药物治疗。
然而通过一段时间的观察发现，单纯的生活方式调整并不能够使血糖水平控制在目标范围以内，那么就需要开始进行药物干预治疗，而具体的药物治疗方案根据不同的指标波动情况、不同的病程长短以及不同的患者年龄段、具体胰岛素敏感水平差异均具有不同的用药方案。对于患者来说需要注意的是，2型糖尿病虽然在一定程度内可以通过调整生活方式在不用药的情况下也能控制疾病，但一定要切记避免存在讳疾忌医的思想，不管是用药还是不用药，生活方式调整与否，主要目的都是在于将血糖水平控制在良好状态内，并且尽可能避免低血糖等相关并发症的发生，如果过度忌惮用药，则反而可能拖延病情。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要指的是在妊娠阶段内各种原因导致的血糖超过正常值范围，一般对于妊娠期糖尿病的孕产妇，临床中都是以生活方式的调整作为干预措施，例如饮食加运动调整与干预一个月，在此期间内观察血糖波动，如果持续调整一个月之后仍然不能达到理想的控制血糖效果，那么就需要开始应用胰岛素治疗。
结束语
由上可见，在糖尿病患者用药治疗当中需要根据不同的疾病情况选择性用药，1型糖尿病患者一旦确诊疾病就需要立即开始用药控制血糖，其中主要原因与疾病机制有关，而2型糖尿病以及妊娠期糖尿病的疾病形成与生活方式不当高度相关，所以有些疾病早期患者可以通过调整生活方式，在不用药的情况下达到血糖指标控制稳定的效果，但也存在部分患者，疾病发展至一定程度之后并不能够通过单纯的调整生活方式达到血糖稳定目的，那么就一定要及早开展药物干预治疗，只有及早控制住血糖稳定状态，才能够积极避免各种疾病并发症的发生的可能，但是所有的糖尿病患者也需要注意，无论是降糖药还是胰岛素都使用同样也具有风险，低血糖就是最为常见的用药风险类型，在必须用药的情况下也需要合理控制用药剂量才能够避免这一类风险。
