在日常工作中，每当我建议患者进行骨质疏松相关检查时，会经常听到一句这样的话“我都这个岁数了，骨质疏松肯定有，我自己吃点钙片、多喝点骨头汤就行，不用检查，不用管的”。事实上，这样真的就可以了吗？

什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。简单理解就是实心砖墙变成了空心砖墙。该病可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

什么原因导致骨质疏松症？

骨质疏松症有明确的危险因素，包括：高龄、女性绝经、脆性骨折（轻微外力作用下导致的骨折）家族史、体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和（或）维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、体重过低等。一些疾病也会导致或加重骨质疏松，包括：甲状腺功能亢进症、糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病、胃肠道疾病等。同时，长期使用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、芳香化酶抑制剂（乳腺癌治疗药物）等也会导致骨质疏松症。

骨质疏松症有什么症状？

多数患者没有明显的临床症状。如果有以下症状，那么提示你可能患有骨质疏松：

1.腰背痛。骨质疏松引起的腰背痛主要表现为活动或弯腰时疼痛会加重，休息后会缓解一些。严重时，疼痛会从腰背部扩展到全身，尤其是髋部和下肢。这种情况在老年人尤其是老年女性中很常见。

2.身高变矮。很多人觉得老年人身高变矮是正常的生理现象，但如果2年内身高降低2厘米或比历史最高水平下降4厘米，则可能是骨质疏松的征兆。 

3.驼背。随着年龄增长出现明显的驼背，这也是骨质疏松的明显表现。这种驼背多数情况是因为骨质疏松让多个椎体压缩性骨折了，如果出现这种情况，就表明骨质疏松比较严重了。

4.容易骨折。骨质疏松会让老年人更容易发生骨折，有的人打一个喷嚏、稍微扭一下或滑倒就出现骨折。

此外，整体活动能力降低、感到全身无力、爬楼困难、提东西没劲、注重口腔卫生但还会掉牙、与温度无关的怕冷等，都可能是骨质疏松的一些早期表现。

如何早发现骨质疏松？

国际骨质疏松基金会制定了10个问题，如果有任何一道问题的答案是肯定的，就表示有患骨质疏松的风险，建议行骨密度等相关检查。

1.父母曾被诊断骨质疏松或轻摔后骨折？

2.您是否成年后因为轻摔后发生骨折？

3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗？

4.您的身高是否降低了3厘米？

5.您经常过度饮酒吗？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常患痢疾腹泻吗（由腹腔疾病或肠炎引起）？

8.女士回答：您是否在45岁前就绝经了？

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗（除怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲？

骨质疏松有什么危害？

工作中，经常听到一些老年人说，老了都会有骨质疏松，变矮正常，疼痛贴点膏药就可以了，你看我能吃能睡，不要紧的，不用管。每次听到这些，我都会跟他们讲解骨质疏松的严重不良后果，比如骨折，但他们会觉得自己哪那么凑巧就骨折呀？

骨质疏松性骨折（脆性骨折）真的不会降临到自己身上吗？

据统计，每3秒钟就有1个人发生脆性骨折，骨质疏松症所导致的骨折发生率，男女是接近的。脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果，在世界范围内，骨质疏松症每年都导致超过890万人骨折，这个数字够惊人吧！您还会觉得自己不可能骨折吗？骨折一般不会直接导致生命危险，但骨折后带来的行动不便、卧床等，可能会诱发严重的感染、血栓形成、压疮等严重并发症，最终因为并发症可能丧命。而且即使骨折愈合，再次骨折的风险会明显增加。另外，骨质疏松长期得不到有效的治疗，严重的可能出现脊柱畸形，比如严重驼背，最后可能压迫心肺，造成呼吸循环的障碍，影响生活质量，严重者威胁生命。

骨质疏松症补钙、喝骨头汤就可以了吗？

骨质疏松症作为一种慢性疾病，需要进行长时间、持续性药物治疗，包括基础治疗和抗骨质疏松药物治疗。补充钙剂和维生素D只是基础治疗，骨头中含有丰富的钙质，使得骨骼有硬度，所以钙剂是治疗基石，但仅仅补钙是不足以增加骨密度、降低骨折率的。喝骨头汤，不仅不能起到治疗骨质疏松的目的，反而会因过多摄入骨头汤里面的油脂，对中老年人的血脂水平不利。在整个骨质疏松的治疗中基础治疗只占约20％，剩下的80％需在专业医生指导下进行抗骨质疏松药物治疗。补充钙和维生素D后，如在医生指导下联合使用了强有效的抗骨质疏松药物，骨密度是可以增加的，骨头会变得结实，骨折风险也会明显下降。需要注意的是，骨质疏松的治疗是长期的，仅靠一两次的短期用药不能解决问题，所以骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗，才能获得良好的疗效。