近日，德昌县人民医院收治了一名34岁心肌梗死的患者，险在刚发病就立即就医并及时进行了冠状动脉支架植入术，患者才捡回一条命。经询问患者得知，熬夜是他的标配。近年来由于熬夜、吸烟、酗酒、暴饮暴食等许多不健康的生活习惯导致心肌梗死发病率逐年上升，且越来越年轻化。

什么是心肌梗死？

心肌梗死是为心脏供血供氧的冠状动脉急性闭塞， 血流中断，使部分心脏肌肉因严重持久性缺血而发生局部坏死。

心肌梗死有什么症状？

最典型的症状就是：“胸痛、胸闷、大汗”。心肌梗死患者多以心前区突发胸痛为主要症状，多伴随胸闷、大汗、气短，疼痛常表现为心前区突发持续而剧烈的压榨样疼痛，像有被重物压着或被勒住、被裹住的感觉，有的还有会哽咽感同时伴濒死感。此外，疼痛往往会放射到左肩及上臂，持续时间长，部分患者疼痛位于上腹部，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应。

突发心肌梗死，去医院前你能做些什么？

1.平躺休息。无论在运动、工作、学习或者吃饭，如果出现胸闷、胸痛且大汗淋漓，切记马上停止活动，就地平躺下来安静休息。

2.立即拨打120。发生心肌梗死后，耽误救治的时间越长，心肌梗死的面积就会越大，致残率或死亡率就会升高。救治心肌梗死的黄金时间为120分钟，每耽误一分钟，就会有大量的心肌细胞出现不可逆的坏死。心肌梗死一旦发生，不是休息或者一般药物能缓解的，不能抱有侥幸心理而浪费黄金抢救时间，必须尽快就医。

3.服用急救药物。在等待120救护车的过程中，可以服用口服急救药物缓解疼痛。如：（1）速效救心丸：取4粒咬碎后置于舌头下方，注意连续两次服用后症状不缓解，不可继续服用。（2）硝酸甘油片：舌下含服，注意低血压、心率过快或过慢不宜服用。（3）阿司匹林肠溶片：嚼碎服用3片，注意要嚼碎服。

突发心肌梗死，不能做什么？

在患者发生心肌梗死时，不能让人背起来、或者自己步行、自行驾车去医院，这些方法对心肌梗死患者来说都是错误，因为任何身体活动都会提高心脏的耗氧量，从而加重病情。

心肌梗死的主要治疗措施

急性心肌梗死患者最主要的治疗措施就是开通血管，进行心肌再灌注治疗，包括经皮冠脉支架植入术和溶栓治疗，前者为介入手术治疗，后者为静脉药物治疗。有条件时应首选经皮冠脉支架植入术，无条件时也可选择静脉溶栓治疗。

在开通血管后，依据病情长期接受药物治疗，包括抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、贝那普利；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如厄贝沙坦、缬沙坦等；调脂类药物：如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。需要强调的是，不管是在院内还是院外，这些药物都必须遵医嘱服用，千万不能自行调整用药剂量或停用药物。

总结

心肌梗死，预防更重要。预防心肌梗死应注意养成健康良好的生活习惯，清淡饮食，少吃油腻食物，避免暴饮暴食；戒烟限酒；适当运动；肥胖患者应控制体重；调整工作和作息时间，保证充足的睡眠。另外，对于有高血压、糖尿病、高血脂等的患者，日常应注意控制血压、血糖和血脂，必要时遵医嘱服用药物进行预防。