肾结石的病因非常复杂,引发疼痛的原因也都多种多样。那么大家知道肾结石到底为什么会突然疼痛吗?对其进行急诊又该如何诊断?关于这些相关知识一块来详细了解一下吧!
肾结石是什么?
肾结石是一种非常常见的泌尿系统疾病,其形成过程主要是因为尿液中的某些矿物质和酸性盐在肾脏内沉积,逐渐结晶而形成固体物质。这些固体物质就是人们常说的肾结石,在临床中肾结石的大小、形状和成分都可以有很大的不同,小到如沙粒般细小,也可以大到如瓶盖,主要成分则包括有钙、草酸和尿酸,常常会与人们的饮食习惯、生活方式、遗传因素等密切相关。
为什么肾结石会突然疼痛?
肾结石的疼痛通常都是剧烈的、波动性的疼痛,这种疼痛主要是源自结石在尿路系统内的移动所致。也就是说,在人体中,当结石阻塞了肾脏到膀胱之间的输尿管,尿液流通受阻,肾脏内的压力便会迅速增加,这种压力的积累就可以导致肾脏和输尿管的剧烈收缩,从而引发急性的疼痛。这种疼痛也被称为肾绞痛,不过频率上一般为间歇性的,这种特性则是由于输尿管的蠕动和结石的移动所致;且当结石通过狭窄区域时,这种疼痛还会更为剧烈。此外,结石的尖锐边缘在输尿管上刮擦,也会引起患者强烈的疼痛反应和局部炎症,这种炎症的存在更是增加了疼痛的敏感性。
急诊如何诊断?
当肾结石突然出现疼痛时,其急诊室的诊断步骤则一般包括有病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等等。对此,医生会先详细了解一下患者的病史,包括其疼痛的起始时间、位置、性质、伴随症状等,这一步将非常有助于初步判断疼痛的原因。而体格检查则一般包括腹部和腰部的触诊,用以判断患者疼痛的部位和范围。实验室检查主要则有尿常规和血液检查,通过尿常规可以发现血尿或结石碎片,通过血液检查则可以了解患者是否有感染或肾功能损伤的迹象等等。
影像学检查的关键作用
而最关键的步骤就是影像学检查了,目前最常用的检查方法就是超声和CT扫描。其中,超声检查作为一种无创、无辐射的检查方式,可以快速地初步判断结石的存在,但对于较小或位置隐蔽的结石可能不太敏感;而CT扫描,尤其是无对比剂的螺旋CT,便是诊断肾结石的金标准,它所具有着极高的敏感性和特异性,能够清晰地显示结石的大小、位置和数量,而且CT扫描还可以帮助医生排除患者其他可能的急腹症。
疼痛的缓解与后续处理
当患者完成急诊诊断后,在急诊室内,其疼痛的缓解便是治疗的首要任务。对此,医生通常会使用非甾体抗炎药或阿片类药物来迅速缓解患者的疼痛,某些情况下还会给予患者抗恶心药物以减轻伴随的恶心呕吐症状。此外,对于那些较小的没有感染的结石,患者通过多饮水,便有机会通过自然排石的方式解决问题,但是对于那些较大的结石,或是伴有感染、严重阻塞等并发症的情况,就可能需要紧急的干预措施了,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等等。
预防与日常管理
俗话说“上工治未病”,预防的重要性是毋庸置疑的,而预防肾结石复发的方法则包括有增加水分摄入、调整饮食结构和改变生活方式等等。其中,多喝水就可以稀释人体尿液中的矿物质,减少结晶的机会;饮食方面上则应减少高草酸、高钙和高蛋白食物的摄入,增加富含柠檬酸的水果,如柠檬、橙子等,通过柠檬酸便能够有效地抑制结石的形成。最后,定期体检和保持健康的生活方式也是预防肾结石的重要手段,对于肾结石的预防很是重要。
综上,肾结石引发的突然疼痛不仅对患者的生活质量会造成严重的影响,而且可能隐喻着复杂的健康问题,需要迅速、准确的诊断和治疗。而了解肾结石的形成原因、疼痛机制和急诊诊断过程,便将能够切实帮助患者更好地应对这种疾病,减少痛苦,提高生活质量。并且,急诊医生的快速反应和专业判断,对于患者的康复也是至关重要的,希望通过本文的详细讲解,能够为大家提供一个更多的关于肾结石的知识,帮助各位在面对这种疾病时更加从容和自信。