一、头颈部肿瘤治疗方式

头颈部肿瘤病人表现为局部进展性疾病，半数以上因原发肿瘤引起的吞咽困难或吞咽障碍而造成营养不良，临床主要通过放疗、化疗及手术治疗。

二、头颈部肿瘤放疗的优势

1.放射治疗（简称放疗）像一把无形的手术刀，能有效杀灭肿瘤，最大程度减少对正常组织的损伤；2.放疗无术后痛苦，适合不能耐受手术者；3.照射一次时间短，耐受性好，是肿瘤重要的治疗方法。

三、头颈部放疗副反应

头颈部在放射线作用下导致上皮细胞唾液分泌减少，引起口腔黏膜炎、味觉障碍、吞咽困难等不良反应，导致营养不良，降低了患者在放射治疗中的依从性。

四、放疗期间营养不良影响结果

1.营养不良会降低患者对放疗的耐受性以及生活质量；2.营养不良会降低治疗效果、影响疾病预后；3.营养不良会增加不良反应发生率，延长住院时间。

五、减少不良反应的措施

减少放疗期间不良反应的发生，增加免疫营养素物质的摄入。免疫营养素是具有防治营养缺乏，改善免疫功能、调节机体炎性反应的一类特殊营养物质。其中谷氨酰胺对降低恶性肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤、放射性口腔黏膜炎、放射性食管炎的发生率和严重程度有益处。放疗患者相应营养物质可减少患者炎症反应，保持患者体重，提高患者放疗耐受性。

六、富含免疫营养素的食材

现将免疫营养素分为大类，其中列举含量相对较高的代表食材：

谷薯类：高粱米、荞麦面、燕麦、马铃薯、青稞等免疫营养素含量相对较高。

豆制类：黄豆、黑豆、豆腐皮、青豆，豇豆等免疫营养素含量较高。

蔬菜类：豆芽类、菇类、绿色蔬菜、甜椒、笋类等食物免疫营养素含量较高。

水果类：无花果、核桃、板栗、松子、梨、樱桃、桂圆肉、椰子等免疫营养素含量较高。

肉蛋类：鸡、鸭、鹅、兔等精瘦肉，蛋、鱼虾类(深海鱼)等免疫营养素含量较高。

油类：核桃油、大豆油、菜籽油、亚麻籽油等富含多不饱和脂肪酸。

七、食物烹饪注意事项

保留食物的营养成分，避免有害物质的摄入，做好以下烹饪把关。1.食用绿色蔬菜时，用开水快速焯水，避免维生素丢失；2.避免高温，减少油脂类食品因高温产生不良的化学物质；3.蒸煮可保留食物原有的营养成分；4.吞咽困难的患者可用破壁机将食物加工成肉糜、菜泥、粥羹等流质状态。

八、营养摄入其他途径

对于放疗反应严重的患者，我们可以选择替代疗法，比如静脉输注肠外营养液、鼻饲注入肠内营养，以确保机体能快速获取营养，快速恢复机体的抵抗力。

综上所述，头颈部肿瘤患者会因疾病导致营养不良，也会因治疗而加重营养不良。营养不良使机体免疫功能下降，损害机体组织器官的生理功能，使机体对疾病的抵抗能力减弱，从而引发病人并发症发生率、感染发生率和病死率提高，延长住院时间，影响病人预后营养不良的病人更加容易发生放疗的不良反应，严重的易导致病人生活质量下降。呼吁医护患多方重视头颈部恶性肿瘤病人的营养支持治疗，改善饮食种类，有意识地摄取免疫营养素，增加机体抵抗力，增加治疗效果。