阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道黏膜，宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，俗称白带。阴道分泌物检验是一种常见的妇科检查方法，主要用于了解女性生殖系统的健康状况，以及诊断妇科疾病和评估女性生殖系统的健康状况。通过观察和检测阴道分泌物的外观、气味、颜色和质地等特征，可以确定是否存在感染、炎症或其他异常情况。

一、标本的采集和处理

在进行阴道分泌物检验时，医生通常会使用医用器具轻轻刮取阴道分泌物样本，然后将样本浸入装有生理盐水1至2毫升的试管内，立即送往实验室进行检测。在标本采集前，患者应停用干扰检查的药物。月经期间不宜进行阴道分泌物检查，检查24小时内禁止盆溶、性交、局部用药及阴道灌洗等。标本采集容器和器材应清洁干燥，不含任何化学药品或润滑剂。采集用于细菌学检查的标本应无菌操作，标本采集后要防止污染。检查滴虫时，注意标本于37℃保温,立即送检。

二、阴道分泌物的检查方式有哪些

（一）阴道分泌物的理学检查

正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等，其性状与生殖器充血情况及雌激素水平的高低有关。当临近排卵期，阴道分泌物清激透明，稀薄似蛋清，量多。排卵期2至3天后，混浊黏稠，量减少。在行经前，量又增加。妊娠期女性的阴道分泌物较多，绝经期后的阴道分泌物减少。

通过理学方法对阴道分泌物进行检查，观察其颜色和性状。颜色有很多种，如无色、红色和黄色等，性状有血性、水样和豆腐渣样等。不同的颜色和性状有着不同的临床意义。大量无色透明黏性阴道分泌物常见于应用雌激素药物后和卵巢颗粒细胞瘤时。脓性阴道分泌物常为黄色或黄绿色，多见于滴虫或化脓性感染，还见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎和子宫内膜炎等。泡沫状脓性阴道分泌物常见于滴虫性阴道炎，豆腐渣样阴道分泌物见于真菌性阴道炎，患者常伴外阴瘙痒。血性阴道分泌物中有血、血量不等、有特殊臭味，可见于宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、恶性肿瘤及使用宫内节育器的不良反应等。黄色水样阴道分泌物是病变组织变性坏死所致，常见于子宫黏膜下肌瘤和宫颈癌等。白色奶油样阴道分泌物的粘稠度很低，稀薄均匀，见于阴道加德纳菌感染。

（二）阴道分泌物的显微镜检查

1.清洁度检查：低倍镜观察整个涂片的细胞等有形成分的分布情况，再用高倍镜检查，根据上皮细胞、白细胞、杆菌和球菌的数量，按照阴道分泌物清洁度判断标准来判断阴道分泌物清洁度，正常清洁度是I度和II度，III度和IV度提示有炎症。

2.滴虫检查：若低倍镜观察发现有比白细胞大2倍左右的活动小体，再用高倍镜观察。滴虫形态多为倒置梨形，未染色时为透明白色小体，且虫体顶端有4根前鞭毛，后端有一根后轴柱，体侧有波动膜。虫体的前1/3处，有一个椭圆形的泡状核，虫体借助前端四根鞭毛的摆动及波动膜的扑动作螺旋式运动。以“未找到滴虫”或“找到滴虫”报告结果。

3.真菌检查：在检查清洁度和滴虫后，于阴道分泌物涂片上加1滴2.5mol/L的氢氧化钾溶液混匀，加盖玻片。先用低倍镜观察，若发现有菌丝样物，再换高倍镜仔细观察。镜下确定为菌丝或孢子，则为真菌。以“未找到真菌”或“找到真菌”报告结果。

4.线索细胞检查：阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团，上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒,此为线索细胞。检查清洁度时，高倍镜下观察有无线索细胞。

5.其他微生物检查：取阴道分泌物涂片进行革兰染色，低倍镜观察整个涂片的染色情况,再用高倍镜和油镜检查。①乳酸杆菌为革兰染色阳性大杆菌，粗短或细长,呈单根、链状或栅状排列：②阴道加德纳菌为革兰染色阴性或阳性的球杆菌，呈单个或成双排列；③淋病奈瑟菌为革兰染色阴性双球菌，肾形或咖啡豆状，凹面相对。

总之，阴道分泌物检验是维护女性生殖健康的重要手段之一，通过定期的检查和及时的治疗，可以有效预防和控制妇科疾病的发生和发展。