根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患者已达2.45亿,然而我国18岁以上人群高血压知晓率仅为51.6%,这就说明超过一半的人群并不知晓自己的血压情况!血压测量是发现高血压的主要途径,也是评估高血压患者血压控制情况的主要方法。血压测量包括家庭血压监测、诊室血压以及动态血压。随着电子血压计的普遍使用,高血压患者甚至许多普通人群,都会买血压计,在家自测血压。量血压看似简单,但您知道家庭血压监测的正确方法吗?
什么是家庭血压监测?
家庭血压监测是指患者在家中自我测量血压,或由家庭成员帮助完成的血压测量。
为什么要进行家庭血压监测?
1.了解自身血压。不仅仅是高血压患者需要进行家庭血压监测,目前血压正常的人群也需要定期进行家庭血压监测,便于高血压的早发现、早诊断、早治疗,预防心脑血管疾病的发生。
2.提高高血压诊断的准确性。家庭血压监测更能反应日常生活状态下的血压水平。正确监测血压可以有效鉴别“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”,以及在家庭测量时血压升高的“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。
家庭血压测量的正确方法
家庭血压监测时做到“四定”:定血压计、定时间、定部位、定体位,也就掌握了正确测量血压的核心。
1.血压计的选择。市面上的血压计越来越多,例如上臂式电子血压计、腕式电子血压计、手指式电子血压计、水银血压计等,出于准确性和安全性方面考虑,建议使用经过验证的上臂式电子血压计,并至少每年校准1次。不建议使用水银柱血压计和手指式血压计。选择血压计时,还要选大小合适的袖带。一般人可选择标准袖带,如果特别胖,可选择大袖带(上臂臂围≥32厘米)。如果上臂特别瘦,或者是儿童和青少年,可以选择小袖带。
2.测量时间。早上:起床后1h内进行,服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。晚上:晚饭后、上床睡觉前进行。注意:测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动,30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料,不进食,禁止吸烟,室内应该保持安静,温度在21℃左右为宜,注意排空膀胱,静坐休息3~5分钟,测量期间避免交谈。连续测量3次,每次间隔1min,血压取后两次的平均值。
3.测量部位。初次测血压的人,双臂都要测量,选用血压高的一侧手臂作为长期测血压的手臂。袖带紧贴皮肤,松紧以能放进一个手指为宜,袖带下缘在肘关节上方的2~3cm处,袖带气囊中心(通常会有标识)位于肱动脉(即肘关节上方搏动处)的部位。
4.测量体位。坐位:双足平放地面,背靠椅子,手臂裸露放在桌面上,捆绑袖带的上臂的中点与心脏在同一水平,支撑舒适,手心朝上。平卧位:双上肢平放在身体两侧,手心朝上,上半身不垫任何东西,上肢与心脏位置平齐。
如何确定血压的监测频率?
2024年我国一项基于ESPRIT随机对照研究的前瞻性队列研究5363例患者的分析提示,85.9%进行家庭血压监测,每天、每周、每个月监测一次血压的患者分别占24.2%、37.6%、17.3%,另有20.9%的患者血压监测频率少于每月一次。
正确的血压测量频率是多少?
1.高血压患者(≥135/85mmHg):初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7天,并记录好数据,就诊时给医生参考。血压控制良好时,每周至少测量1次。
2.血压正常高值者(130~134/80~84mmHg):每月至少测量1次血压。
3.血压正常者(90~129/60~79mmHg):每年至少测量1次血压。
高血压是终生型疾病,需要终生监测。我国家庭血压监测指南指出,家庭血压监测是提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。高血压本身并不可怕,可怕的是其心脏病和脑卒中等并发症。正确认识“健康杀手”高血压,维持理想血压,保持健康生活,远离疾病。