说到尿常规相信很多人都不感觉陌生,因为无论是去医院看病还是体检,都会涉及到尿常规的检查。通过这一检查能帮助医生对很多疾病进行初步的诊断,有效提升了疾病的诊出率。但说到尿常规具体能检查出什么疾病,相信也有很多人不太清楚,今天就让我们从尿常规检查的角度出发,一起聊一聊尿常规检查都可以检查出哪些疾病?
什么是尿常规检查
尿常规检查是临床上比较常见的一种检查方法,同时也是医学检验中的三大常规检查项目之一,主要是通过对尿液中的各项指标进行分析,从而帮助医生对疾病进行诊断。如果有蛋白尿等症状,可能表示患者出现了早期的肾脏病变,所以尿常规检查显示异常时,可能是肾脏或泌尿系统疾病的征兆。
尿常规检查都能检查出什么疾病?
1.外观与颜色。观察尿液的透明度,记录尿液的颜色,一般情况下人们尿液的颜色是黄色或淡黄色,但如果不是因为饮食和药物的原因,尿液呈现出红色、茶色、酱油色、金黄色、白色、乳糜尿等情况时,则表示患者可能存在肾脏、泌尿系统、血液、胆道疾病、丝虫病等疾病情况,需要进一步检查。通常情况下新鲜的尿液应该是清澈透明的,如果放置时间太长,可能会引起细菌的滋生,使尿液变得浑浊,但如果患者新鲜的尿液也呈现浑浊的状态,可能是因为尿中有结晶或者是泌尿系统感染等原因。
2.PH值。一般情况下尿液的PH值应该是4.5~8.0,大部分尿液标本的PH值应该是5.5~6.5。
3.比重。通过测定尿液中的溶解物浓度,可以评价肾脏的摄水量和水分的排出量,进而对肾脏的浓缩功能进行分析。一般情况下比重在1.003~1.030是正常的,如果喝水少、出汗多,则尿比重增加,反之尿比重下降。当尿比重长时间维持在1.010±0.003左右时,则表示患者的肾脏浓缩功能出现下降,所以尿比重是一个判断肾功能情况的重要指标。
4.蛋白质。测定蛋白质的数值,一般情况下尿液中不会有太多的蛋白质,只有微量的蛋白质。尿蛋白阳性的原因可能与高蛋白饮食、剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张或直立性蛋白尿等因素有关。因此当人们的尿常规检查中出现尿蛋白阳性的情况时,需要及时的复查,如果持续尿蛋白阳性,则需要做尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量或尿微量蛋白等检查,以确定患者是否存在 IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病。
5.糖与酮体。一般情况下人们的尿糖检测结果应该显示为阴性,但是如果患者的检查结果为阳性,且患者没有高血糖饮食等情况,需要结合其他检查来确定是否患有糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤等疾病。对于糖尿病患者来说,尿葡萄糖浓度越高,则代表人们尿液中的葡萄糖含量就越高,说明人们的血糖控制越差。但是临床中还有一种假性糖尿的情况,这是因为人们服用阿司匹林、水杨酸等药物导致的。酮体是人体脂肪分解的产物,如果其检查结果较高,则表示患者身体可能会出现一些代谢问题。
6.尿胆原与胆红素。黄疸、肝炎等肝胆疾病都会导致尿胆原及胆红素阳性,所以在临床上可以用尿胆原、胆红素等指标来区分各种黄疸,比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸等。
7.隐血与红细胞。通常情况下隐血和红细胞会一起出现,主要表现为显微镜下或肉眼可见的血尿情况。如果红细胞被破坏,则只会表现出隐血阳性的情况,隐血阳性的病因包括生理性血尿等,也可见于肾炎、泌尿系结石或感染、血液系统疾病、肿瘤等情况。
8.白细胞及白细胞酯酶。白细胞酯酶阳性和白细胞数量增加等情况可能是泌尿系统感染导致的,也有可能是前列腺炎等泌尿系统邻近器官感染所致。如果患者是泌尿系统感染,那么患者的亚硝酸盐也会呈现阳性。不过尿路感染是否需要治疗,还需要根据患者具体的临床表现来判断。
总结
尿常规检查是临床中常见的检查形式,通过对尿液的颜色、比重、蛋白质、酮体以及葡萄糖等进行检查,对很多疾病都具有良好的诊断效果。