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咳嗽与气道高反应有关吗?
2024-07-02 10:40:46
作者:王爽  
作者单位:河北省胸科医院 呼吸与危重症医学一科

很多人都有过“一咳起来就停不下来,气接不上,肺都要咳出来”的经历,初期可能会觉得只是咳嗽严重了一些,但就诊时医生会提到一个词“气道高反应”。这种剧烈的咳嗽或气管痉挛是气道高反应的表现,特别是患有慢阻肺病的朋友如果频繁出现气道高反应,会怎么样呢?

什么是气道高反应

气道敏反应其实不能算是一种疾病,而是气道的一种状态,气道处于容易被激惹的状态,可以见于多种疾病,如肺部感染、哮喘等。主要的表现就是刺激性的咳嗽,尤其是吸入刺激性气味时很容易诱发咳嗽,没有任何呼吸系统疾病的朋友,如果气管有炎症,也会出现气道高反应的状态,但它会随着炎症的消失而减弱。

狭义上的气道高反应性是指气道变态反应性炎症导致的病理状态,通俗地讲就是气道过敏,和皮肤过敏导致的皮肤敏感性上升是类似的,随着气道高反应性严重程度的加重会表现出不同的疾病,最严重的是哮喘,轻度的时候有可能只是不能闻刺激性气味,有些人既有刺激性的干咳又有胸闷,就有可能是咳嗽变异性哮喘,这是哮喘的一种形式,属于比较轻的哮喘,需要到医院进行相关的检查(支气管激发试验)以确诊。所以如果持续出现刺激性干咳应尽快查明病因,以免耽误病情。

气道高反应属于气道过敏状态,脱离过敏原之后可以自行缓解但不能完全自愈,所以需要正规的治疗。慢阻肺病的患者若发生支气管痉挛急性发作,气道阻力就会更大,呼吸困难的症状更严重。因为慢阻肺病和哮喘的治疗方法并不完全相同,所以频繁发生气道高反应的慢阻肺病朋友应做肺功能测试明确诊断。

气道高反应的特点

这种病症的特点是以干咳为主,一般不会有痰液。并且会出现嗓子痒,而且在清晨或者是夜晚等降温的时间段出现的几率较高。气道高反应性咳嗽并不是一个特定的诊断,而是由一系列的疾病导致的一种现象。病人往往会在接触到过敏原,冷空气等情况下出现咳嗽症状的加重。当患者生活中远离了外界刺激,此时虽然其气道高反应性仍存在,但因远离或阻断了外界刺激,可使咳嗽的症状暂时缓解。另外有少数患者,可能随着身体状态的调整,自身免疫功能的提高后,有可能出现自愈的情况。如果咳嗽长期得不到缓解,可以尝试药物治疗,来缓解长期不适症状。

当气道高反应患者出现呼吸急促,就提示我们因为气道收缩,气流受阻而需要更频繁的呼吸,使更多的氧气进入体内以满足机体对氧的需求,当气道严重痉挛收缩即使加快呼吸也无法将氧气输送到身体各个部位时,人体会出现缺氧,大汗,呼吸困难,呼吸肌无力,甚至呼吸停止。因此,对于气道高反应患者不可掉以轻心,出现症状要及时干预,避免病情恶化危及生命。

慢阻肺病出现气道高敏反应会很严重吗?

在慢阻肺病患者中,气道高反应是指气道对刺激物的过度敏感,导致气道收缩和狭窄。这种高敏反应使得气道的通畅度降低,导致呼气困难。慢阻肺病患者的气道高敏反应可以由多种因素引起,包括慢性炎症、黏液的过度产生以及气道平滑肌的痉挛等。当患者暴露于刺激物如烟雾、空气污染物或其他呼吸道感染时,气道可能会更加敏感,并出现气道收缩和狭窄的反应。

气道高反应的严重程度可以因患者个体差异而异。当发生这种情况时,气道狭窄导致肺部通气不畅,影响气体交换,可能会造成缺氧和二氧化碳潴留,增加并发症的发生率。患者出现气道高反应时最重要的做法就是远离刺激物和使用支气管扩张剂。但胡洋医生也告诉我们,总体来讲气道高反应在单纯的慢阻肺病患者中并不多见。

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