在疾病的诊断中,各种检查项目的开展都是辅助疾病诊断、确定后续治疗方案的重要辅助方式,其中影像学检查对于许多疾病的诊断具有不可替代的作用,CT检查是人们较为常见、较多听闻的检查方式,但CT增强扫描可能大众认知较少,如下,将针对CT增强扫描检查的检查前准备内容、检查过程中的注意事项以及检查后的观察内容进行讲解分析。
检查前准备
在进行CT增强扫描之前需要首先明确一些检查禁忌事项以及完成一些准备工作,由于CT增强扫描需要注射碘对比剂,所以对于部分存在碘过敏的患者来说,属于不能接受CT增强扫描检查的人群,而关于如何判断碘过敏,可以进行相关的试验检查,也可以观察分析自己之前的海鲜饮食是否存在明显严重的过敏情况帮助判断,部分十分容易过敏的体质也容易对碘过敏;除此之外,由于碘对比剂的代谢需要经过肾脏排泄,所以如果本身存在肾脏功能问题,例如肾功能衰竭、尿毒症等,也应该选择其他的检查方式进行疾病检查与诊断;碘的应用同时也会对甲状腺功能亢进患者造成影响,甚至可能直接造成甲状腺危象,对于孕产妇来说,碘对比剂的应用,可能对胎儿有致畸效果,也会增加流产风险。
在确定自己能接受CT增强扫描检查之后,需要进行相关的检查前准备。金属在CT影像扫描中容易造成金属伪影,所以在检查之前要去除各种金属物品,包括饰品、钥匙、腰带等,同时还要注意当天的衣物穿着,需要避免检查部位存在金属扣子或金属装饰品。如果是接受腹部CT增强扫描检查的患者需要注意至少在检查前的一周之内都不能做消化道的造影检查,如果是消化道增强CT检查,有时可能还需要提前饮用甘露醇溶液等帮助充盈胃肠道,提供更好的显像效果帮助疾病诊断,并且在检查之前还需要禁食至少四个小时,如果过程中存在低血糖等情况,可以通过补充糖块或者糖水的方式改善,尽量不摄取其他食物;盆腔CT增强扫描检查的患者,检查前一般需要憋尿,才能提供更好的显像效果。另外,对于部分需要日常服用相关药物的患者群体,例如糖尿病患者如果服用二甲双胍,在检查前通常需要停药,检查后至少停药48小时,具体停药的情况,还需要根据肾功能情况和医生医嘱执行。
检查过程中
CT增强扫描过程中可能会出现各种碘对比剂应用相关的不良反应,例如皮疹、瘙痒等过敏反应,或者一过性的肾功能损害,情绪过度紧张引起的恶心呕吐、抽搐晕厥等血管迷走神经反应,在注射对比剂后在检查过程中也可能出现穿刺部位的出血、对比剂渗漏情况,虽然此类不良反应的发生概率很小,但无论是医护工作人员还是患者自身都一定要重视过程中出现的各种反应,如果逐渐加重都需要及时采取救治措施。
而在检查操作过程中,就需要注意禁止讲话或任何移动身体的行为,可能会导致扫描失败,而且部分胸部扫描检查的患者可能还需要一段时间的屏气,以避免呼吸过程中产生的伪影,部分在检查过程中难以配合的患者群体,例如婴幼儿、意识状态模糊、精神障碍的患者可能还需要使用镇静剂进行检查,CT扫描的检查室当中一般都配有对讲机,所以如果出现了检查当中的不适感或者异常反应,都可以通过对讲机告知医护工作人员。
检查后
CT增强扫描检查结束之后一般需要至少留观30分钟,以防碘剂应用之后不良反应延迟出现,也能原地快速救治,在留观结束之后,如果没有明显的不适感,那么就可以拔除留置针离开观察室。一般建议所有CT增强扫描后的患者都要大量饮水,通过当天大量饮水2000~2500毫升能够帮助尽快排泄对比剂。
结束语
由上可见,在CT增强扫描检查之中,在检查前的一段时间就要开始各种准备措施,例如饮食、用药等,然后在检查当天要从衣物穿着、饮食相关准备、情绪管理、提前屏气练习等方面进行检查前的准备,在检查过程中最需要注意可能出现的各种不良反应,同时配合医生指导完成检查,检查结束后再进行一段时间的观察,如没有明显异常,就可以视作检查结束,其中涉及的内容包括医护工作人员,也包括患者自己,例如许多的不良反应类型以及异常症状,如果及早发现就能够获得更好的处理效果,而且这些及早发现就能沟通症状早期的异常反应自行分析发现,所以从多方面提前了解检查相关知识以及注意事项就是最好的自我护理措施。