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哮喘急性发作应对策略与缓解方法
2024-07-02 14:31:44
作者:潘永达
作者单位:广西柳州市柳铁中心医院

哮喘急性发作会引致呼吸不畅,严重时或许会威胁患者性命,因此,了解并掌握如何应对哮喘急剧发作和缓解其症状是非常关键的。

应对策略

1.迅速改变体位:当哮喘病情突然加剧,家人应立即帮助患者保持半躺或坐着的姿势,并稍微前倾身体,为了使呼吸更为顺畅。同时,应解开患者衣服的纽扣,放松腰带,避免给胸腹区域造成过多压迫。迅速清除口鼻里的分泌物,确保气道畅通无阻。

2.开窗通风:在哮喘剧烈发作期间,家人应立即协助患者采取半躺或坐姿,身体稍微前倾,这样做有利于呼吸的畅通。同时应当快速解开患者的颈口和腰带,减少胸腹部的束缚感,及时清除口腔及鼻腔内的分泌物,确保气道的畅通无阻。

3.吸氧:一旦出现呼吸不畅,需要立刻吸氧。在轻度至中度缺氧的情况下,应设定氧气浓度在25%至30%,并调节氧气流速为每分钟二到三升。

4.吸入药物:患有哮喘的人通常会储备必需的药品,以便在发作时迅速使用稳定呼吸的喷雾药物。可以选择使用沙丁胺醇喷雾剂或信必可这两种效果迅速的药物,并且可以考虑在做深呼吸练习时配合使用异丙托溴铵喷入口腔,此举能有效缓解症状。然而这些药物不应该短时间内大剂量使用。若家中配备了雾化器,还可以通过雾化吸入的方式采用布地奈德、特布他林等药物进行治疗。

5.紧急送医:若依照上文所述方法应对后,患者的病情并未获得显著缓和,则应迅速转院救治,优先选择拨打急救电话120,利用救护车将患者迅速运送至医院进行氧疗,并通过静脉注射皮质激素和茶碱药物进行医治。

缓解方法

1.遵循哮喘行动计划:协同规划一套文字版的哮喘应对方案,该方案明确了日常决策的方式及用药时机;遵守此方案对于控制哮喘病症至关重要。划分为三个区域,每个区域均以特定颜色标记以示区分:绿色区代表身体状态良好且无哮喘征兆时的情形,方案中详述了在此状态下日常应摄取的长效控制药物的剂量,并提到在参与体育活动前应该吸入何种数量的急救吸入剂;黄色区涉及出现轻微症状时所需采取的行动,包括用量和使用急救吸入剂的时机,同时指导若症状无缓解应如何进一步应对,包括何时需要与医疗队伍沟通;红色区则对于症状未得到控制或加剧的紧急情况下需采取的措施给出指导,包括何时须寻求紧急医疗救助。

2.使用家用肺部测试:建议患者运用特定器械来评估肺部的运作情况,这一过程亦称作肺功能测试;而治疗哮喘的具体策略将阐明何时以及多久进行一次这样的检验,计划之中也会指出若检测成果表明肺功能表现欠佳,应当采取何种应对措施。可挑选峰值呼气速率计,此仪器能够检测肺部在强力呼气时空气流动的速率极值,其读数通常显示为肺功能达到最佳状态的比例,这也就是个人最优峰值呼气速率。抑或是肺活量计,通过肺活量计能够知道肺部最大吸纳气量,以及吐气的速度极限,此数值称作强制呼气容积(FEV-1),FEV-1的值会与正常人群的标准FEV-1进行对照,如同峰值呼气速率的读数一般,这一对比通常表现为一个百分比;在医院由医疗团队操作这些检测工具时,可能也要在家中自行采用便携式肺活量计进行相应测量。

3.坚持写哮喘日记:坚持逐日记录哮喘情况的日志,可以协助追踪疾病迹象,以及与医护人员准确共享这些资讯。应当在日志中详细写下以下信息:每日使用的常规治疗和急救用药的剂量;症状的具体表现;症状的强度及持续时间;症状出现的具体时间段;可能触发症状的元素,例如体育活动或过敏原,以及因哮喘引致的工作、学习、运动或是其他常规生活活动的障碍;肺功能的检查结果;非计划的哮喘治疗或紧急医疗事件记录;应在哮喘日志中详录的临床表现还包括:呼吸急促或咳嗽现象;呼出气时产生的哨音,亦称作哮鸣声;由呼吸困难、咳嗽或哮鸣导致的睡眠紊乱;胸部感到闷重或疼痛不适;类似于花粉过敏的症状,例如频繁打喷嚏或流鼻水等。

总之,在哮喘突发期间,患者需保持镇定,并迅速执行缓解对策,如情况危急则应立即请求医疗协助。另一方面,入院积极接受疾病缓解干预,规避潜在激发源和持续使用预防性药物,有助于减少哮喘急性发作的可能性。

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