糖尿病属于分泌障碍疾病,伴随饮食习惯以及生活习惯的变化,越来越多人患有糖尿病。糖尿病发生以后患者要终身用药,如果出现并发症,此时患者的生命健康便会受到威胁。糖尿病肾病便是糖尿病的重要且严重的并发症之一,如果治疗不当或者是血糖控制情况不佳,患者死亡风险极高。对此,要让糖尿病肾病患者得到规范、及时有效的治疗,并在此期间控制好患者的血糖。那么,你知道糖尿病肾病的综合治疗以及血糖控制方法吗?请仔细阅读文章内容,我们一同寻找问题的答案。
糖尿病肾病的综合治疗
糖尿病肾病患者的综合治疗方案众多,具体可采用胰岛素治疗、降压药治疗、改变生活方式、抗凝治疗、利尿剂治疗等方案。
1.改变生活方式:要严格控制患者每日食物摄入量以及种类,从而稳定血糖水平,降低蛋白质代谢产物的聚集。科学、合理的饮食结构,可让患者机体状态更加稳定,也会进一步减轻肾脏负担,对改善糖尿病肾病病情有一定的帮助。同时患者应当控制体重、戒烟酒、适当运动。
2.胰岛素治疗:长期高血糖状态会使患者肾脏损伤持续加重,胰岛素治疗是病情控制进展的关键。患者要遵医嘱合理使用胰岛素控制餐后2小时及空腹血糖在理想范围内,常用胰岛素有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。肾功能正常者糖化血红蛋白需小于6.2%,肾功能异常或老年者放宽至7%。
3.降压药物治疗:高血压的存在会导致患者肾脏损伤持续性加重,导致肾小球硬化。且肾脏损伤也会使患者的血压上升,因此需积极有效的降压治疗,以此降低肾小球高压力、高灌注,患者的血压最好小于130/80毫米汞柱。疾病早期治疗高血压取得的效果,可以优于控制血糖的效果,但是最好两种治疗同步实施,常推荐血管紧张素转换酶抑制剂。
4.利尿剂治疗:遵医嘱运用利尿剂促进患者尿液的排出,不仅可缓解机体水肿表现,也会起到辅助降低血压的作用。
5.抗凝治疗:患者接受抗血小板治疗,使用硫酸氢氯吡格雷片或者是阿司匹林肠溶片。抗凝治疗的目的在于防止微血管栓塞事件的出现,以免病情加重,严重损伤肾功能。
6.血脂的控制:对于高血脂患者应当开始降脂治疗,目标为低密度脂蛋白小于2.6mmol/L,胆固醇小于1.7mmol/L。
7.透析治疗:对已经发展成尿毒症者建议予以透析治疗。
8.器官移植:如果糖尿病肾病患者已经到达了疾病终末期,此时可运用移植肾脏。该类患者肾移植后血糖的控制常较困难,建议肾-胰联合移植。但是此种方法也存在风险性,不仅容易机体排异,同时在短时间也难以找到匹配的器官。
糖尿病肾病的血糖控制
1.血糖的控制:糖尿病肾病的发生,主要原因便是高血糖,因此控制血糖也是疾病防治的关键手段。患者应严格控制血糖,遵循医生的指导,合理使用降糖药物,维持良好的血糖状态。
2.低糖饮食:日常患者要少吃一些含糖量较高的食物,比如甜瓜、西瓜或者是葡萄、苹果等,同时也不要吃蛋糕等甜品,可适当吃一些西红柿、黄瓜等低糖分的蔬菜。建议多吃一些杂粮以及粗粮,且烹饪方式不要过于精细,以免机体吸收过快、血糖快速升高。
3.注意进食顺序:在日常生活当中患者要注意进食顺序,根据蔬菜、肉类以及主食的顺序用餐,以此维持机体血糖水平的平稳性。
4.戒烟戒酒:若想更好地控制自身血糖水平,那么糖尿病肾病患者需戒烟戒酒。长期饮酒极易导致机体低血糖,而长期吸烟会导致血管硬化、狭窄等加重肾脏负担。
5.控制体重:如果体重过重,会对血糖水平造成影响,所以糖尿病肾病患者要控制好体重。过于肥胖的患者,还需要减重,尽可能处在健康的体重范围内。
6.科学运动锻炼:适当的运动也会控制人体血糖,对病情控制有益。推荐患者先进行一些强度不高的运动项目,尤其是有氧运动,比如瑜伽、骑自行车、打太极拳等,而具体运动强度需根据患者具体病情而定,一般以不应低血糖、胸闷等不适为准。对于已经发展到终末期肾脏病的患者,不可剧烈运动,可做八段锦、五禽戏等动作幅度小的运动,不适当的运动很容易对心肾功能造成再次伤害,因此运动内容要在医生指导下合理选择。
本篇介绍了糖尿病肾病的综合治疗方法以及血糖控制方法,如果你的患者或者是你身边有这样的患者,一定要到正规医院接受规范的治疗,控制好血糖,定期监测血糖、肾功能变化,根据检查结果选择适当的治疗方案。