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“强壮”的维生素D
2024-07-02 14:57:07
作者:刘绍剑
作者单位:盐边县人民医院

维生素D(vitamin D)是类固醇的衍生物,属脂溶性维生素,主要为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,由植物的麦角固醇经阳光照射而合成。维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织的7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。

维生素D为什么那么“强壮”?

因为维生素D具有以下功能:

1.提高肌体对钙、磷的吸收。

2.促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全。

3.通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收。

4.防止氨基酸通过肾脏损失。

为了保证维生素D的“强壮”,食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,经过一系列生物转化后转变为1,25(OH)2D3,进而促进肠道钙结合蛋白的合成,再通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:      

1.促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存。

2.提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少。

3.当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷的释出。

如何补充维生素D?

但是,由于维生素D食物来源非常有限,所以很难靠食物满足生理需要,只能靠皮肤在阳光照射下自行合成维生素D。一般情况下,暴露面部加双前臂在阳光下晒2小时,合成的维生素D可以满足一天的需要。很显然,对于北方尤其是东北大部分地区的婴幼儿来讲,每天暴露面部加双前臂晒2小时是很难做到的,尤其是在寒冷的冬春季节。另外隔着玻璃晒、穿着衣服晒、阳光不充足都不能确保机体合成足够的维生素D。

而当人体缺乏维生素D时,会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病等疾病,所以人体应注意补充维生素D。当然,不同的人群补充维生素D的剂量和方法也有所不同。

1.晒太阳是最有效、方便和经济的方法,经常参加户外活动,可有效补充维生素D。

2.足月儿出生后每天需补充400单位维生素D,一直到孩子两岁。

3.早产儿、低体重儿每天需要补充800单位,一岁后可适当调节至400单位每天。                             

4.慢性腹泻或肠道吸收障碍等不宜口服的患儿,可肌注维生素D注射剂。

5.但若孩子维生素D缺乏较为严重,需及时就医诊治。

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