苏女士，29岁，因视力减退10余年，视物模糊，希望能做近视手术。验光显示：右眼650度近视，散光350度，戴镜视力是0.4，左眼800度近视，250度散光，戴镜视力0.6。做完全飞秒所有检查项目，预约于3日后行全飞秒激光近视手术，医护人员叮嘱“记得做固视训练！”，目的是提高术中的配合度。近视患者在术中的良好配合非常重要，如果配合不佳，会影响手术效果，因此在术前，近视患者都要在医生和护士的指导下练习。

一些“懒得动”“记性不好”的朋友，小小的脑袋就会挂上大大的疑惑，“一定要做吗？”“要做多久？”“忘了做会怎么样？”

什么是固视训练？

固视训练是练习注视某一点并保持一定时间内不动，以保障眼科手术中准确定位，提高患者术中配合度的手术适应行为训练方法，是提高患者术中自主配合能力、配合意识及心理承受能力的行为训练措施，其主要内容为训练患者暴露眼球，注视某一点不动并进行练习，具有较强实用性。固视训练能减少全飞秒激光近视治疗手术（small incision lenticule extraction,SMILE）患者术中调整眼位次数，提高手术效率及准确性，医护人员快速完成手术，避免长时间睁眼导致眼睛干涩而影响手术。

固视训练有必要吗？

近视手术，特别是角膜屈光类手术中，患者和医生做好配合，尽量在手术过程中保持“眼睛不动”，才能达到更好更完美的手术效果。在没有麻药辅助的情况下，对一般人来说，长时间睁眼是一件比较困难的事情，术前练习就是为了逐渐掌握这项技巧。全飞秒整个手术过程也就5分钟，激光扫描的时间在20秒，只要术前固视训练能够做到不闭眼、不眨眼地固视20至30秒，术中使用了眼球表面麻醉剂后，轻松地注视正前方是基本没有问题的，就能顺利完成手术。

固视训练怎么做？

方法一：单眼训练，摘掉眼镜，躺下或坐着，双眼放松睁开平视前方，双眼分开训练。训练右眼时，左手遮住左眼（左眼依然保持睁开状态，轻轻遮盖即可不要压迫眼球）；举右手食指放于右眼前一尺处（大约33厘米），右眼保持注视右指尖不动不眨30秒左右（练习初期感到眼睛酸困，轻轻眨眼但不要转动眼球），闭眼休息1分钟。左右眼各重复三次，掌握技巧即可。

方法二：双眼训练，坐着、站着、躺着均可，保持头不动、眼不眨、眼球不转动，眼神往脚尖方向盯，不需要低头也不需要看到脚尖，保持向下看的动作，持续1分钟不变。

两种方法可以结合一起做，也可以选择一种方法做专项训练，没有次数限制。开始固视时将需要做手术的眼睛对准固定的点位，尽量不要转动眼球。开始固视的时间可以从10秒开始。每次进行固视训练时，逐渐增加固视的时间，例如每次增加5秒，直至能够坚持固视1分钟左右。每次进行固视训练的时长建议为5分钟，可以进行多次练习。术前一天，建议进行3～5次的固视训练。做的次数越多，越熟练，手术过程中就能更好地配合医生，手术效果、术后恢复就会更好。

训练的时候坚持不住，眼睛酸、流泪怎么办？

在术前训练时候，刺痛流泪是正常的。因为在没点麻药的情况下，超过5秒钟不眨眼，角膜就因干涩引起刺痛感，可能伴随流泪，这是正常的生理反射。但是手术时候会给你点麻药的，那时候眼睛就麻木了，长时间不眨眼也不会感到酸痛的。

两只眼睛是分一前一后做的，训练却要同时睁开双眼？训练过程中能眨眼吗？

那是因为双眼球的运动是联动的，如果有一个眼睛闭上了，那么手术的那只眼睛就可能会无意识地做“翻白眼”的动作，从而会影响手术的配合。

固视训练是可以眨眼睛。固视训练眨眼睛可以缓解眼睛干燥疲劳等症状，具体的要求要根据自己的主任医师规范自己的训练。

固视训练没做好能做手术吗？

部分患者因个体差异性，做不好术前的固视训练，就特别忐忑，会不会影响到手术的进行。事实上，患者不必过于担心。手术时，医生会用开睑器辅助撑开眼睑，防止患者把眼睛闭上或因为眼睛较敏感、怕刺激而眨眼睛。良好的固视有助于达到更完美的手术效果，促进手术进程加快，如果术前固视训练效果不好，建议提前和医生进行沟通，以保证手术的顺利进行。