便秘在儿童群体中比较常见,属于一种消化类疾病,主要表现为大便干结、排便不畅、一周排便1~2次。儿童因乳食积滞、燥热内结、气机郁滞等会引发便秘疾病,造成口臭、腹胀、肛裂等后果。因为常吃助于排泄的西药可能会影响肠胃功能,甚至会导致腹泻不止,所以可用中医手段加强护理。那么,针对儿童便秘问题的中医护理妙招有哪些呢?下面从几个方面出发加以分析:
一、敷贴护理
儿童便秘与肠胃功能紊乱、饮食习惯不良等原因有关,从西医角度来讲,通常用开塞露治疗,儿童容易形成依赖,肠道蠕动能力随之减弱,中医在不刺激肠道的情况下可治疗便秘,敷贴是治疗与护理手段之一,将敷贴贴在特定穴位上,发挥中药的药理作用,达到调节肠胃、调理气血、疏通经络的效果,实现润肠通便的目标。在进行敷贴护理时,首先需要选择合适的药物和穴位。常用的中药有大黄、枳实、厚朴等,这些中药具有清热泻火、润肠通便的功效。穴位常选择神阙、天枢、脾俞等,这些穴位与脾胃功能密切相关,通过敷贴这些穴位可以调节脾胃运化功能,改善便秘症状。相较于西医疗法,中药敷贴有着操作简单、无痛感、无副作用等优势,儿童更乐于配合,还可用敷贴预防便秘。在使用敷贴护理期间需注意补水,指引儿童运动,助其肠蠕动,并养成规律排便的习惯。
二、中药护理
中医通过望闻问切了解儿童健康状态,根据儿童实际情况辨证施治,达到治疗便秘的目的。以胃肠燥热津亏证为例,多数儿童存在长期便秘的问题,从中药治疗与护理的角度来讲,需将清腑泄热与润肠通便视为两大要点,用增液汤合麻子仁丸加减当归、白术、麦冬、玄参、甘草、杏仁等中药,通常在服用7剂后可改善便秘症状,对于顽固便秘的儿童来讲,虽然大便稍干,但通过中药治疗与护理可1~2日自主排便1次,腹胀减轻,舌质淡红,小便不黄,连续用药7剂基本痊愈,为巩固治疗效果可改用“牛黄便通膏”,还要指引幼儿多饮水、多运动,多吃水果蔬菜。
三、针灸护理
针灸是中医护理手段之一,对于儿童来讲,可采用轻抚无痛刺法,还要根据儿童病症增减穴位,如关元、大肠俞、肾俞、天枢等。儿童轻抚无痛刺法应用要点有以下几个:
1.依据皮脑同源理论轻触皮肤,有效刺激儿童大脑,助力儿童机体调节脏腑。
2.按照一定顺序完成护理任务,通常要先刺激前降任脉,顺序为上脘、中脘、下脘、大横、气海、关元,再刺激后升督脉,顺序为大椎、大杼、肺俞、心俞、隔俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞,而后刺激手太阴肺经,顺序为拇指侧、尺泽、孔最、经渠、灵骨、大白、液门、外关等,还要刺激下肢小腿,沿着经络方向刺激小腿外侧、内侧,达到疏通胃经、脾经的效果。
3.根据儿童便秘情况在完成基本操作的同时增减穴位,以小儿有痰为例,可在天突点微刺5次。
4.每日展开2次轻抚无痛微针护理活动。
四、推拿护理
多数儿童不愿服药,存在服药困难的问题,运用推拿护理手段可较好地治疗儿童便秘。以脾虚患儿为例,常见症状为大便困难、面色无华,常用推拿护理举措有以下几个:
1.补脾经,用左手食指、拇指固定儿童手指,指肚冲上,用右手拇指指肚旋推儿童指肚,时间为1分钟,约为150次,而后从儿童指尖向指根直推,约为1分钟,150次左右。
2.清大肠,用拇指、食指固定儿童食指,另一只手大拇指顺着虎口方向从指根到指尖滑动,用指肚推300次左右,约为2分钟。
3.按摩腹部,儿童仰卧,双手涂抹润肤油,用四根手指与手掌心沿顺时针方向以肚脐眼为中心按摩腹部。
4.捏脊,儿童侧躺或趴在床上,在脊柱两边1厘米的地方进行推拿护理,护理人员双手半握拳,拇指、食指、中指接触背脊,合力夹住并提起肌肉,同时做翻卷动作,双手向儿童头部移动,从长强穴开始到大椎穴结束,反复5次,在推拿第3次时还要提拿大肠俞、脾俞等穴位,推拿按摩时间约为30秒。
推拿护理注意事项有以下几点:
1.注意环境温度,以免儿童因露出后背着凉。
2.对于小儿来讲,可在沐浴后展开健脾排便推拿护理活动,不可在喝奶后推拿。
3.若儿童感觉不适需尽快暂停,同时安抚儿童,调节推拿力度与速度。
4.每日推拿2次,每次10分钟左右,1个疗程为3日。
5.在推拿护理期间需根据儿童脾常不足、肝常有余的生理特点调节推拿手段,追求攻补兼施的效果,同时要引导儿童规律排便,以每日清晨排便为宜。
五、总结
儿童便秘的中医护理需从饮食、按摩、运动、情志、 针灸、推拿和中药等多方面进行综合调理。家长在日常生活中应关注孩子的饮食习惯和生活方式,及时发现并纠正不良习惯。在护理过程中,家长要保持耐心和信心,鼓励孩子积极配合治疗,相信中医护理的妙招定能帮助孩子摆脱便秘困扰,健康成长。